Edema na nefropatia membranosa, devo tratar com ultrafiltração ou furosemida?

A utilização de terapia de ultrafiltração ou de fármacos diuréticos, como a furosemida, no caso de edema complicado por nefropatia membranosa, deve ser avaliada de acordo com o edema do doente, a função renal, as indicações e contra-indicações dos fármacos ou do tratamento, e não pode ser generalizada. O tratamento com furosemida é adequado para quem tem um edema evidente e não consegue reduzir o edema após a utilização de hormonas e a restrição da ingestão de água e sódio. No entanto, está contra-indicada em caso de hiponatremia, hipocaliémia, etc. Também deve ser utilizada com precaução em caso de hiperuricémia, gota, pancreatite, lúpus eritematoso e outras doenças. A terapia de ultrafiltração é também conhecida como terapia de diálise. É adequada para pessoas com lesões graves da função renal, com creatinina sanguínea superior a 707μmoI/L, e para pessoas com perturbações do equilíbrio eletrolítico ou ácido-base, como hipercalemia e acidose graves, que não são eficazes com a intervenção medicamentosa, e para pessoas com edema, que não é eficaz com a intervenção medicamentosa, e para pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca intratável, etc., e também pode ser utilizada. A ultrafiltração está contra-indicada em caso de hemorragia ativa ou de risco elevado de hemorragia ativa, perturbações da coagulação, choque e infecções cutâneas locais. A escolha específica do tratamento para os doentes com nefropatia membranosa requer uma avaliação exaustiva por parte do médico, pelo que se recomenda a deslocação atempada ao hospital para tratamento sob a orientação do médico.