A anemia é definida como uma concentração de hemoglobina (Hb), contagem de glóbulos vermelhos (hemácias) e/ou hematócrito (HCT) por unidade de volume de sangue periférico inferior ao normal para a mesma idade, sexo e região. É geralmente aceite que em áreas de planície, os machos adultos com Hb <120g/L, RBC <4,5 x 1012/L e/ou HCT <0,42 e as fêmeas adultas com Hb <110g/L, RBC <4,0 x 1012/L e/ou HCT <0,37 são geralmente considerados anémicos. A anemia é uma das manifestações clínicas mais comuns. Não é uma doença independente, mas pode ser uma manifestação clínica importante de uma doença subjacente ou por vezes mais complexa, e uma vez identificada, é importante identificar a causa da sua ocorrência. Os sintomas de anemia dependem do grau de anemia, do ritmo a que esta ocorre, da presença ou ausência de alterações no volume de sangue em circulação, da idade do paciente e da capacidade de compensação do sistema cardiovascular. Os sinais e sintomas gerais de anemia são os seguintes: fadiga, sonolência e fraqueza são os sintomas mais comuns e mais precoces da anemia. Pele clara e membranas mucosas, palpitações após actividade, falta de ar, dores de cabeça, tonturas, zumbidos, tonturas, falta de concentração, sonolência, pele seca, cabelo seco, cicatrização lenta de feridas, palidez de fundo e hemorragias da retina também são comuns. Os casos graves podem apresentar sintomas como hipotermia, angina, insuficiência cardíaca e síncope. A anemia é classificada principalmente em: anemia por deficiência de ferro, anemia megaloblástica, anemia aplástica e anemia hemolítica. Os dois primeiros são descritos principalmente aqui. A anemia por deficiência de ferro ocorre quando as reservas de ferro do corpo (incluindo na medula óssea, fígado, baço e outros tecidos) se esgotam e não podem satisfazer as necessidades da produção normal de glóbulos vermelhos. Trata-se de uma anemia hipocrómica de pequenas células. A anemia por deficiência de ferro é uma doença de deficiência nutricional comum com uma elevada incidência em mulheres em idade fértil e em lactentes e crianças pequenas. A anemia por deficiência de ferro em bebés, crianças e mulheres grávidas requer atenção e tratamento rápidos. A anemia megaloblástica, também conhecida como anemia macrocítica nutricional, é causada por uma deficiência de vitamina B12 e ácido fólico ou outras causas de síntese de ADN nuclear deficiente. Caracteriza-se por uma típica "transformação megaloblástica" da medula óssea. É comum na infância e na primeira infância, bem como em mulheres grávidas e mães lactantes, mas é pouco comum noutras idades. Com a melhoria do nível de vida, estas doenças já não são comuns nas grandes e médias cidades, mas ainda ocorrem em zonas rurais remotas. Princípios nutricionais: Os princípios nutricionais da anemia por deficiência de ferro: de acordo com o estado patológico e fisiológico do doente, os nutrientes relevantes que causam a anemia são suplementados de forma adequada para corrigir a anemia. Dar uma dieta rica em ferro e proteínas para tratamento etiológico; dar uma dieta rica em proteínas irá promover a absorção do ferro e também fornecer as matérias-primas necessárias para a síntese de hemoglobina no organismo; corrigir maus hábitos alimentares, tais como o vegetarianismo a longo prazo e uma alimentação picuinhas. Escolha alimentos ricos em ferro como algas, nori, fungos, cogumelos, produtos à base de soja, carne, aves e fígado de animais. Promover a utilização de utensílios de cozinha em ferro. Os suplementos de vitamina C também podem promover a absorção do ferro. Princípios nutricionais para a anemia megaloblástica: assegurar o fornecimento nutricional, corrigir sintomas anémicos e utilizar uma dieta rica em proteínas, vitamina B12, ácido fólico e ferro que seja fácil de digerir. Alimentos adequados: Alimentos adequados para anemia por deficiência de ferro: 1. escolha de alimentos básicos e leguminosas arroz Indica, arroz Japonica, painço, sorgo, trigo, cevada, glúten, etc. 2. escolha de carne, ovos e leite: miudezas de animais, galinha, coelho, porco, vaca, carneiro, carpa, carpa cru, camarão, peixe-chato, corvina amarela, vieira, caranguejo, etc., leite e ovos, etc. 3. escolha de legumes: alfafa, aipo, colza oleaginosa, rabanete, alcaparras, verdes peludos, algas marinhas, cogumelos, couve roxa, tomate, couve, espargos, rebentos de bambu, borlas de nabo, amaranto, couve colapsada, espinafres, etc. 4. escolha da fruta: pêssego, cereja, kiwi, morango, maçã, uva, ananás, longan, laranja, toranja, figo, amora fresca, tâmara, laranja, limão, ameixa, azeitona, melancia, ameixa, lichia, canela, dióspiro, etc. Alimentos adequados para a anemia megaloblástica: 1. Escolha de alimentos básicos e leguminosas O trigo e os cereais contêm muito pouca vitamina B12 e ácido fólico, mas a farinha de trigo e o arroz japonica são ricos em proteínas, e o milho e a cevada são ricos em vitamina B. Podem ser consumidos regularmente como alimentos básicos. A soja e o feijão preto contêm uma certa quantidade de ácido fólico e podem ser moídos e comidos juntamente com farinha de milho, que são o alimento básico preferido pelos doentes com anemia megaloblástica devido à deficiência de ácido fólico. 2. escolha de carne, ovos e leite Fígado de porco, fígado de cordeiro, fígado de galinha, carne de porco, carne de vaca, cordeiro, galinha e peixe. 3.Choice de legumes Cenoura, espargos, espinafres, colza, couve, pimenta verde, alho francês, rabanete verde, pepino, etc. 4.Fruit selecção Lichia, banana, ananás, azeitona, maçã, pêssego, cereja, kiwi, morango, tomate, etc. Contra-indicações alimentares para pacientes com anemia por deficiência de ferro: 1. a quantidade certa de lípidos na dieta é benéfica para a absorção de ferro, demasiado elevada (>25%) ou demasiado baixa (<5%) reduz a absorção de ferro. 2.Avoid beber chá depois das refeições: chá e dióspiros contêm ácido tânico, que pode precipitar o ferro ao encontrar alimentos que contêm ferro e afectar a sua absorção. 3, evitar comer alimentos frios e ásperos em excesso afecta a função do baço e do estômago, afectando assim a absorção do ferro. Evitar vinho forte, chá forte, carne gorda, etc.