Vejo frequentemente doentes mais velhos com glucose dizerem que se sentem “fracos” ou “o seu açúcar no sangue está bem, mas não têm energia”. Quais são as razões para isto? Em geral, quando a glicemia é particularmente elevada, sentir-se-á fraco, e quando a glicemia é consistentemente baixa, sentir-se-á também cansado e fraco. No entanto, há algumas pessoas cujo controlo da glicemia não é baixo ou alto que ainda sofrem de falta de energia. Isto pode ser porque o organismo não se adaptou a este valor de glicose no sangue, e é importante considerar o relaxamento do padrão de glicose no sangue de forma apropriada, especialmente para os pacientes mais velhos com glicose. Por exemplo, o padrão de glicemia pré-prandial é de 5-7 e o valor de glicemia pós-prandial de duas horas é idealmente inferior a 8 e de preferência não superior a 10. De facto, é por vezes possível ter um nível de glicemia de 12 ou menos. Isto porque quanto mais velho for o paciente, mais elevada é a concentração de glicose no sangue para manter confortavelmente. Os vasos sanguíneos das pessoas mais velhas podem tornar-se cada vez menos fluidos, podem tornar-se mais escleróticos, e a capacidade dos nutrientes do sangue de passar através dos vasos e alcançar os tecidos para obter energia é reduzida, por isso, se o corpo não receber açúcar, é claro que irá sofrer de fraqueza e falta de energia. Quanto mais velha for a pessoa, mais relaxados devem ser os padrões de glicemia em geral. Isto inclui o jejum, enquanto para pessoas com mais de 70 anos de idade, a glicemia pós-prandial pode ser relaxada para 10-12, com níveis ocasionais mais elevados em casos individuais, sem necessidade de uma realização intensiva.