Valor da aplicação da técnica de controlo da mão esquerda na cirurgia D3 do cancro da hemicolónica direita Zhao Yuzhou, Han Guangsen (Departamento de Cirurgia Geral, Henan Cancer Hospital, Zhengzhou 450003, China) Departamento de Cirurgia Geral, Henan Cancer Hospital, Zhao Yuzhou, Chinese Journal of Modern Surgery, Issue 1, 2011 [Resumo] Objetivo Explorar o valor da aplicação clínica da técnica de controlo da mão esquerda na cirurgia do cancro da hemicolónica direita. Métodos: Foram analisados retrospetivamente os dados clínico-patológicos de 153 doentes operados a cancro da hemicolónica direita, dos quais 78 casos utilizaram a técnica de controlo com a mão esquerda para desobstruir os gânglios linfáticos da 3.ª estação (grupo de observação) e 75 doentes utilizaram o método cirúrgico convencional no mesmo período (grupo de controlo), entre os quais 18 casos de doentes em estádio C3 no grupo de observação e 10 casos no grupo de controlo, comparando o tempo de operação, a quantidade de hemorragia intra-operatória, o tempo de internamento hospitalar e o número de desobstruções linfonodais nos dois grupos. Resultados: O tempo de operação e a hemorragia intra-operatória foram significativamente reduzidos no grupo de observação em comparação com o grupo de controlo (P0.051).2 Métodos cirúrgicos1.2.1 Grupo de observação1.2.1 O grupo de observação1 ①Adote a incisão paramediana mediana ou direita para entrar no abdómen, e o tumor pode ser ressecado radicalmente se não houver metástases à distância na exploração. Corte o omento maior no ponto pré-cortado do cólon transverso, acima do arco vascular omental gástrico e varra os linfonodos subpilóricos ao longo do arco vascular direito do omento gástrico para a direita, abaixo da borda do cólon transverso, dissecar o cólon transverso com anastomose de corte linear e incisar a área avascular do mesentério transverso para baixo até a vizinhança da raiz do vaso médio do cólon. (iii) O íleo é dissecado com a mesma anastomose de corte linear ao longo do ponto de pré-ressecção ileal. (iv) Os vasos ileocolônicos foram cortados, e a bainha vascular da veia mesentérica superior foi aberta e liberada proximalmente para cortar os vasos colônicos direitos. A incisão de Kocher foi realizada, e o tronco principal dos vasos mesentéricos superiores foi controlado com a mão esquerda da incisão de Kocher, e os linfonodos da raiz da veia mesentérica superior e a margem inferior do pâncreas foram limpos, o tronco da veia gastrocólica foi cortado e a veia da artéria colônica média foi cortada, se necessário, de acordo com o local do tumor. (6) A ressecção completa da amostra de hemicolectomia direita foi realizada libertando o hemicólon direito de dentro para fora ao longo da fáscia renal anterior. (7) Utilizar anastomose descartável para realizar a anastomose ileocolónica. (8) Feche a fissura mesentérica, coloque um dreno abdominal, conte os curativos do instrumento e feche o abdômen.1.2.2 A incisão e exploração do grupo controle é a mesma do grupo de observação, e a amostra é ressecada pelo método tradicional［3］, e a reconstrução do trato digestivo e fechamento do abdômen é o mesmo que o do grupo de observação.1.3 Métodos estatísticos O processamento de dados é realizado usando o software estatístico SPSS10.0, e o teste t é usado para comparar as médias dos vários índices observacionais, e o teste χ2 é usado para comparar os dados de contagem (P0,05). (P0,05), enquanto a hemorragia intra-operatória (P