Os antibióticos foram a maior descoberta médica do século XX, e a sua descoberta contribuiu para um aumento da esperança de vida humana de pelo menos 10 anos. Os antibióticos foram realmente utilizados clinicamente em 1941, quando a penicilina foi descoberta pela primeira vez, e nessa altura era um medicamento muito eficaz, utilizado em quantidades muito pequenas. Mas hoje em dia, milhões de unidades de penicilina não são muito eficazes, e isso é o quão resistente ela é.
A resistência bacteriana tornou-se um grave problema de saúde pública em todo o mundo. Com a utilização generalizada de antibióticos em vários campos, a resistência bacteriana está a aumentar. Nos últimos anos, bactérias multi-resistentes, também conhecidas como superbugs, surgiram mesmo em alguns países e regiões que são resistentes a quase todos os antibióticos, e os seres humanos estão de novo a enfrentar a ameaça de doenças infecciosas.
Princípios da utilização racional de antibióticos
1. para controlar eficazmente a infecção e para uma eficácia óptima.
2. prevenir e reduzir os efeitos adversos dos antibióticos.
3. prestar atenção à dose e ao curso do tratamento para evitar o desenvolvimento de estirpes de bactérias resistentes aos medicamentos.
4.Pay muita atenção à disbiose da flora normal do corpo do paciente.
5.According ao teste de sensibilidade ao medicamento, seleccionar rigorosamente o medicamento e a via de administração para evitar desperdícios.
Recomendações para a utilização racional de antibióticos
1.Patients com infecções virais ou infecções virais que são mais prováveis de ocorrer, geralmente não recebem antibióticos.
Os antibióticos não devem ser utilizados em doentes com causas desconhecidas de febre e sem sinais de suspeita de infecção bacteriana. Para aqueles com condições graves ou infecções bacterianas que não podem ser excluídas, os antibióticos podem ser utilizados de forma orientada. Uma vez confirmada a infecção não bacteriana, os antibióticos devem ser descontinuados imediatamente.
3, todos os casos suspeitos de infecção bacteriana devem esforçar-se por recolher amostras de acordo com a rotina de diagnóstico e tratamento da doença, e realizar cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos medicamentos in vitro antes de utilizar antibióticos.
4, de acordo com os resultados do exame bacteriológico, combinado com a selecção clínica de antibióticos sensíveis, ou a utilização original dos antibióticos deve ser ajustada. Os antibióticos devem ser seleccionados com atenção à fonte e ao preço do medicamento.
5. a combinação de antibióticos deve ser utilizada com indicações rigorosas. É geralmente adequado para infecções graves que não podem ser controladas por um antibiótico (incluindo sepse, endocardite bacteriana, meningite séptica, etc.), infecções mistas, infecções refractárias, infecções secundárias, bem como casos que requerem medicação a longo prazo e são facilmente resistentes a bactérias, sendo apropriadas duas combinações, mas o curso do tratamento deve ser razoavelmente controlado. A combinação de antibióticos deve ser capaz de alcançar uma eficácia sinergética ou aditiva, sem aumentar os efeitos adversos, e de prevenir e retardar o aparecimento de estirpes resistentes aos medicamentos. É estritamente proibida a combinação de drogas sem qualquer base.
6, infecção bacteriana causada por febre, após tratamento antibiótico à temperatura normal, os principais sintomas desaparecem, descontinuação atempada dos antibióticos, mas sepse, osteomielite, endocardite bacteriana, meningite purulenta, febre tifóide, pielonefrite crónica, peritonite difusa, colangite purulenta obstrutiva aguda, tuberculose e certas infecções graves podem estar dependentes da situação.
7) Se o efeito clínico de uma infecção bacteriana aguda não for óbvio após 72h de utilização de determinados antibióticos, ou se a condição for agravada, as razões devem ser analisadas em muitos aspectos. Se o problema é de facto o uso de antibióticos, a dose e a via de administração devem ser ajustadas, e outros medicamentos sensíveis podem ser usados em vez disso de acordo com os resultados da cultura bacteriana e dos testes de sensibilidade aos medicamentos.
8. em geral, os antibióticos não são utilizados para fins profilácticos. Em particular, os antibióticos de largo espectro não devem ser utilizados profilaticamente para doenças cardiovasculares, acidentes cerebrovasculares, doenças malignas, diabetes mellitus, choque não infeccioso, ou doenças renais crónicas sem sinais de infecção.
9.All cirurgia gastrointestinal e cirurgia da vesícula biliar podem receber profilaxia antibiótica 1h antes da cirurgia, para além de outros tratamentos pré-operatórios
10.Only para pacientes com febre reumática aguda, a penicilina G pode ser usada regularmente para matar estreptococos hemolíticos na faringe.
11.For outras cirurgias eletivas, especialmente cirurgia cardíaca, cirurgia intracraniana e cirurgia óssea e articular, os antibióticos ortopédicos podem ser iniciados 1d antes da cirurgia e a duração da utilização após a cirurgia é determinada pela condição.
12. é importante reconhecer a importância da imunidade humana e enfatizar um tratamento abrangente sem dependência excessiva em medicamentos antibacterianos.
É relatado que o Ministério da Saúde irá elaborar e emitir as Medidas de Gestão de Medicamentos Antibacterianos em Instituições Médicas o mais rapidamente possível, para esclarecer melhor quem é responsável pela utilização racional de antibióticos em instituições médicas, e para clarificar a gestão de classificação de antibióticos, revisões de prescrição e outros sistemas relacionados.