No início da gravidez, se a progesterona cai, é muitas vezes clinicamente devido às seguintes razões: 1. É causada pela própria relação endócrina da grávida, uma vez que a função luteal é insuficiente, por isso, após testes laboratoriais, será encontrada uma tendência decrescente da progesterona. Se uma gravidez intra-uterina tiver sido confirmada, recomenda-se a suplementação activa com progesterona para melhorar a situação. 2. Se não tiver sido feita uma ecografia para confirmar uma gravidez intra-uterina, é provável que esta seja causada por uma gravidez ectópica. No caso de gravidez ectópica, a progesterona no corpo tenderá a cair. Recomenda-se que seja realizado um exame ultra-sonográfico o mais cedo possível e que os resultados da monitorização clínica do HCG sanguíneo sejam combinados para dar uma análise abrangente. Recomenda-se também que se exclua a possibilidade de uma gravidez bioquímica no caso de uma diminuição clínica da progesterona.