Uma dor tendinosa nas costas pode estar relacionada com as seguintes causas: 1. espasmo muscular nas costas, que é frequentemente visto quando os doentes fazem actividades excessivas ou têm uma postura deficiente, resultando num grupo de músculos das costas sob tensão prolongada, que por sua vez produz espasmo, e o doente sentirá uma longa área dolorosa nas costas. 2. lesões nervosas periféricas, tais como no início da espondilose cervical ou hérnia de disco lombar, pode haver 3. lesões dos ligamentos espinhais, por exemplo, se os ligamentos espinhais forem danificados quando o paciente está a fazer actividades extenuantes ou a levantar objectos pesados, então isto pode causar dores nos tendões das costas. 4. lesões viscerais, por exemplo, em enfarte grave do miocárdio, pode haver dor radiante nas costas do medial, o lado esquerdo das costas do ombro pode produzir uma dor de tracção radiante, que depois leva o doente a acreditar que a dor tendinosa está presente.