A utilização razoável e segura de medicamentos está intimamente relacionada com a saúde de todos. No entanto, a utilização irracional de medicamentos é muito comum na China, pondo seriamente em perigo a saúde das pessoas. A água pode transportar um barco, mas também pode virar o barco, os medicamentos podem trazer saúde, mas também podem prejudicar a saúde. A incidência de várias doenças causadas pelo uso irracional de medicamentos está a aumentar de ano para ano. De acordo com alguns dados, as mortes anuais causadas por reacções adversas a medicamentos na China ascendem a 190 000 pessoas, com uma média de 520 mortes por dia, e o uso irracional de medicamentos é uma das razões importantes. A utilização irracional de medicamentos manifesta-se principalmente pelo facto de se ignorar os efeitos secundários dos medicamentos, a utilização repetida de medicamentos, a visualização de anúncios publicitários, a aquisição de medicamentos em instituições médicas informais, a composição inadequada, a utilização de medicamentos fora de prazo, a dosagem incorrecta, o método inadequado de medicação, o abuso de medicamentos, etc. A utilização irracional de medicamentos não só causa perdas económicas, como também atrasa o estado de saúde, prejudica a saúde do doente e pode mesmo pôr em risco a sua vida. O fígado tem uma relação estreita com os medicamentos, é o principal órgão metabólico dos medicamentos e é também o principal órgão-alvo das doenças induzidas pelos medicamentos. Nos últimos anos, a incidência de doença hepática induzida por medicamentos, que é uma categoria de doenças induzidas por medicamentos, tem vindo a aumentar de dia para dia. A incidência de doenças hepáticas induzidas por medicamentos tem vindo a aumentar nos últimos anos. A utilização de medicamentos tóxicos para o fígado, o aumento da dosagem dos medicamentos devido ao mau controlo da doença, a utilização de medicamentos sem ter em conta o conteúdo do manual de instruções (contra-indicações, reacções adversas, precauções, etc.), a utilização de medicamentos com contra-indicações sem ter em conta a interação dos medicamentos, a utilização de medicamentos com contra-indicações sem ter em conta a dosagem das populações especiais (idosos, crianças, grávidas, alcoólicos, etc.), a utilização de medicamentos à base de plantas durante um longo período de tempo, a utilização de medicamentos obsoletos e a utilização irracional de medicamentos. A utilização de medicamentos é uma das causas mais importantes do aumento da incidência de doenças hepáticas induzidas por medicamentos. Atualmente, sabe-se que os medicamentos que podem causar doença hepática induzida por medicamentos incluem antibióticos, agentes antipiréticos e analgésicos, medicamentos anti-tuberculose, medicamentos anti-tumorais, medicamentos para perturbações neurológicas, medicamentos para perturbações digestivas, anestésicos, medicamentos para perturbações metabólicas e medicamentos hormonais. A lesão hepática induzida por fármacos depende de dois factores: um é a lesão direta ou indireta do fígado pelo próprio fármaco, que é frequentemente previsível; o outro é a reação específica do organismo ao fármaco, que é na maior parte das vezes imprevisível. A lesão hepática causada pela doença hepática induzida por fármacos inclui lesão hepatocelular, colestase ou ambas, maioritariamente acompanhada por outras doenças, e as manifestações extra-hepáticas podem incluir anemia hemolítica, lesão da medula óssea, lesão renal, ulceração gastrointestinal, pancreatite, eosinofilia, linfocitose, etc. As manifestações clínicas variam de acordo com os diferentes tipos de doença hepática induzida por fármacos, com o tipo de lesão hepatocelular a manifestar-se como febre, mal-estar, anorexia e elevação da aminotransferase superior a 8 vezes o limite superior do normal; a colestase é superior a 8 vezes o limite superior do normal; a colestase é a causa mais comum de doença hepática induzida por fármacos. O tipo colestático caracteriza-se por febre, erupção cutânea, prurido, iterícia, dor abdominal superior direita, bilirrubina conjugada sérica acentuadamente elevada e elevação moderada da fosfatase alcalina com aminotransferase. As manifestações clínicas da forma mista combinam estas duas características. A lesão hepática devida a doença hepática induzida por medicamentos pode ser aguda, subaguda e crónica, variando de assintomática e ligeira a função hepática atenuada e com risco de vida. A toma de medicamentos tem como objetivo curar a doença e não agravá-la, pelo que deve ser dada a devida atenção à utilização racional dos medicamentos para reduzir a ocorrência de doenças induzidas por medicamentos e as lesões hepáticas. O requisito mais básico da administração racional de medicamentos consiste em administrar os medicamentos adequados aos doentes adequados, na dose adequada e através da via de administração adequada, no tempo adequado, e obter o efeito terapêutico máximo esperado com o risco terapêutico mínimo. A utilização racional de medicamentos deve ser efectuada sob a orientação de médicos ou farmacêuticos clínicos experientes, a utilização de medicamentos deve compreender rigorosamente as indicações e ler atentamente as instruções, evitar a utilização simultânea de uma variedade de medicamentos, interromper ou evitar a utilização de medicamentos hepatotóxicos na medida do possível, a utilização da dosagem e do método de administração adequados, a combinação racional de medicamentos para reduzir as interacções entre os medicamentos para reduzir os riscos de segurança causados pela redução do efeito terapêutico, prestar atenção à segurança do medicamento combinado, prestar atenção à observação de reacções medicamentosas e ao ajustamento atempado do medicamento. O ajuste atempado da medicação, para pessoas especiais, deve ser uma seleção cuidadosa de medicamentos para desenvolver um plano de tratamento razoável. Para proteger o fígado, devemos partir da utilização racional dos medicamentos.