Com o rápido desenvolvimento da tecnologia de imagem digital, a exposição e a dependência das crianças e dos adolescentes em relação a estes produtos está a aumentar de dia para dia e, com o pesado fardo do trabalho escolar, a idade da miopia está a ficar mais jovem e a prevalência está a aumentar de ano para ano, pelo que se tornou uma tarefa importante para os oftalmologistas e optometristas encontrar um método de intervenção precoce que possa controlar eficazmente o desenvolvimento da miopia. A prática clínica no país e no estrangeiro tem demonstrado que a queratoplastia é uma forma segura e eficaz de corrigir a miopia e controlar a sua progressão. I. Cuidados com as lentes: Os cuidados diários com as lentes são um aspecto importante para garantir a segurança e a saúde dos olhos. Se as lentes estiverem partidas ou contaminadas, as probabilidades de infecção da superfície ocular aumentam consideravelmente, o que, em casos graves, pode ter consequências irreversíveis. (i) Armazenamento das lentes: 1. Armazenamento de rotina: para as crianças que usam lentes de forma rotineira todos os dias Após a utilização, as lentes devem ser limpas e desinfectadas com uma solução de conservação com prazo de validade e depois colocadas numa caixa duplex, que deve ser mudada diariamente, com dois terços da solução de conservação a chegar à caixa, submergindo completamente as lentes e deixando-as de molho durante 4 a 6 horas antes de as usar. Muitas crianças e pais deitam as lentes usadas directamente na solução de conservação antiga do dia anterior e só limpam as lentes na noite do dia de uso, antes de as usar, o que é um erro muito grave que aumenta as probabilidades de inflamação da superfície ocular. 2) Conservação especial: para crianças que não usam lentes regularmente (1) Sem lentes durante uma semana: limpar as lentes e colocá-las numa caixa duplex, mudando a solução de 2 em 2 dias. (2) Não usar lentes durante mais de uma semana: conservar as lentes secas. (2) Limpeza das lentes: 1. limpeza das mãos: seis etapas de limpeza: interior, exterior, clipe, arco, grande, suporte (extremidade) 2. limpeza das lentes: colocar as lentes na palma da mão, deitar 3 a 5 gotas de solução de cuidado multifuncional e limpar as lentes com o ventre do dedo indicador ou anelar de forma radial do centro das lentes para fora, limpando primeiro um lado das lentes, cerca de 10 em cada direcção, dependendo do grau de sujidade das lentes. De seguida, rodar a lente com a barriga do dedo e limpar o outro lado da mesma forma. 3) Deixar as lentes limpas na caixa duplex com a solução de limpeza durante 4 a 6 horas. 4) Todas as semanas ou de duas em duas semanas, as lentes são desproteinizadas. (c) Produtos de manutenção: Notas sobre a utilização dos produtos de manutenção Bosidon Soothing Solution para humedecer as lentes e a córnea Utilizar durante a utilização e a remoção das lentes Duração 3 meses após a abertura Menicare Plus Multifunctional Solution para limpar, desinfectar e enxaguar as lentes Duração 3 meses após a abertura Bosidon Clean Care Solution para limpar, desinfectar e enxaguar as lentes Duração 3 meses após a abertura Menicon Progen Strong Protein Removal Solução para remoção de proteínas Remoção semanal de depósitos como proteínas na superfície da lente, esterilização profunda e limpeza Prazo de validade ver caixa Não entrar em contacto com os olhos ou com a roupa Menicon Enzyme Remoção semanal de depósitos como proteínas na superfície da lente, esterilização profunda e limpeza Prazo de validade 25 semanas após a abertura Não entrar em contacto com os olhos Menicon Advanced Remoção semanal de depósitos como proteínas na superfície da lente, esterilização profunda e limpeza Prazo de validade 3 meses após a abertura Não entrar em contacto com os olhos (d) Precauções: 1, Os produtos de tratamento devem ser utilizados dentro do prazo de validade 2. Os produtos de tratamento devem ser utilizados em estrita conformidade com as instruções e os procedimentos de tratamento não devem ser invertidos 3. 6, os produtos de cuidado são proibidos de serem usados repetidamente II, substituição da lente: (a), materiais da lente e propriedades físicas 1, permeabilidade ao oxigénio: porque a maioria das lentes de plástico da córnea são usadas durante a noite, por isso a escolha do material DK deve ser superior a 90. 2, módulo de elasticidade: o módulo de elasticidade é muito crítico para a eficácia da modelagem, refere-se à capacidade do material de resistir à deformação, com a extensão do tempo de uso, fácil de ser plasticidade rígida da córnea. A plasticidade da lente, pelo que o tempo de vida da ceratomileusis geralmente não excede os 2 anos. (ii) Cuidados com a lente, substituição e infecções da córnea A incidência actual de infecções da córnea associadas a lentes de ceratoplastia é de 7,7 por 10.000, com o tempo médio entre o uso e a infecção grave a variar entre 3 meses e 10 anos, com uma média de 2,7 anos. As principais causas de infecções graves são: inexperiência no início do período de adaptação, falta de sensibilização para a segurança durante o período de adaptação e no final do período de adaptação, falta de adesão a acompanhamentos regulares e cortes em procedimentos como a limpeza rigorosa das lentes e dos estojos. Utilização excessiva das lentes e não substituição por lentes novas. Se estes doentes forem observados rapidamente quando surge o desconforto, a sua visão recupera bem após o tratamento e não se regista qualquer deficiência visual grave. A esperança de vida máxima de uma lente OK é de 2 anos e o ciclo de substituição recomendado é de 1 a 1,5 anos. Se as lentes forem utilizadas para além da sua esperança de vida, todos os indicadores das lentes se deteriorarão e a superfície desgastar-se-á significativamente, o que pode facilmente conduzir a infecções da córnea se a higiene não for cuidada. [Um rapaz de 12 anos, Mingming, foi ao Décimo Hospital Popular de Xangai em 2012 para colocar as suas lentes OK com uma miopia de -3,50 DDS no olho direito e -4,00 DDS no olho esquerdo, e a sua miopia foi bem controlada durante 2 anos sem inflamação ou desconforto. Depois de o médico ter informado os pais da criança de que as lentes deviam ser substituídas, o doente e os pais não se deslocaram ao hospital para a substituição na data acordada e não voltaram para uma consulta de seguimento. Durante a conversa telefónica, os pais disseram que era muito incómodo usar as lentes e que a criança não tinha tempo para o fazer, e que queriam deixar de usar as lentes OK. Numa tarde do terceiro ano de prescrição, a criança reapareceu, queixando-se de vermelhidão ocular e dor ocular durante 3 dias, e, seguindo a história clínica, verificou-se que: 1. as lentes tinham sido usadas em excesso durante 1 ano (3 anos de uso); 2. a solução de cuidado tinha-se esgotado 1 semana antes, mas os pais não tinham tempo para comprar uma nova solução, e as lentes ainda estavam a ser usadas com lentes ☠ embora a limpeza das lentes não tivesse sido feita durante 1 semana. Exame ocular: acuidade visual: olho direito: 0,6, olho esquerdo: 0,5, congestão conjuntival mista, um pequeno foco infiltrativo com edema do estroma abaixo é visível em ambas as córneas. Exame da lente: a lente estava marcadamente riscada, com depósitos pontuais de proteínas na área do arco basal e depósitos significativos de proteínas na área do arco invertido da lente. Havia vários pequenos cortes no bordo da lente. Após duas semanas de tratamento, a lesão sarou e a visão recuperou bem. Embora não tenham ocorrido consequências adversas graves no caso do filho de Ming Ming, foi uma chamada de atenção para os nossos médicos e doentes. A corda parte-se ao mais pequeno pormenor, o acidente é solto. Os cuidados normalizados com as lentes, o acompanhamento ambulatório regular e a substituição regular das lentes são pré-requisitos para uma utilização segura e eficaz das lentes. Os médicos e os pais devem trabalhar em conjunto para reforçar a sensibilização para a segurança, eliminar práticas e comportamentos não regulamentados e eliminar os riscos de segurança para garantir uma adaptação segura e eficaz das crianças.