Em circunstâncias normais, o ácido fólico não é necessário aos 4 meses de gravidez, mas se houver perturbação do metabolismo do ácido fólico ou anemia megaloblástica, é necessário continuar a tomar ácido fólico.
Recomenda-se geralmente que as mulheres comecem a tomar suplementos de ácido fólico nos primeiros três meses de gravidez e parem após o terceiro mês de gravidez, o que pode prevenir a ocorrência de malformações do tubo neural e fendas labiais e palatinas, e também tem efeitos preventivos e terapêuticos na anemia megaloblástica.
Em circunstâncias normais, o feto já se desenvolveu no quarto mês de gravidez, não havendo necessidade de suplementação adicional de ácido fólico nessa altura. Desde que a grávida não tenha anemia, não precisa de tomar ácido fólico.
No entanto, se a grávida tiver antecedentes de malformação do tubo neural fetal ou de perturbação do metabolismo do ácido fólico, deve continuar a tomar ácido fólico, sob orientação do médico, após o quarto mês de gravidez, para reduzir a incidência de malformação fetal.
Se tiver anemia megaloblástica durante a gravidez, deve continuar a tomar ácido fólico sob a orientação do médico para tratamento de correção da anemia, podendo também comer mais espinafres, tomates, cenouras, nozes, miudezas de animais, produtos à base de soja e outros alimentos ricos em ácido fólico.
O uso de ácido fólico em 4 meses de gravidez deve ser analisado em conjunto com a situação específica da gestante, além de tomar ácido fólico, 4 meses de gravidez deve ser suplementado com a quantidade adequada de cálcio, e prestar atenção à nutrição equilibrada.