O número de batimentos cardíacos não está de acordo com as indicações para os pacemakers. Se o batimento cardíaco for consistentemente inferior a 40 batimentos por minuto e afetar o fornecimento de sangue ao coração e a outros órgãos, deve ser tratado com um pacemaker.
O ritmo cardíaco de uma pessoa normal situa-se entre 60 e 100 batimentos por minuto, e um ritmo cardíaco inferior a 60 batimentos por minuto é designado por bradicardia.
Se a frequência cardíaca do doente for consistentemente inferior a 40 batimentos por minuto em repouso e afetar o fornecimento de sangue a todo o corpo e ao coração, resultando em sintomas como tonturas, desmaios, aperto no peito, falta de ar e dificuldade em respirar, deve ser instalado um pacemaker.
Os pacemakers são utilizados em casos de bloqueio de segundo grau do tipo II, bloqueio AV de terceiro grau e síndrome do nódulo sinusal doente.
Algumas pessoas saudáveis, como atletas, que praticam exercício físico há muito tempo, desenvolvem bradicardia sinusal sem sintomas óbvios e não necessitam de terapia com pacemaker.
Se o coração do doente não estiver adaptado para visitar o departamento de cardiologia, o médico decidirá se deve ou não efetuar o tratamento com pacemaker de acordo com o estado do doente.