A concepção deve ocorrer quando um esperma normal se combina com um óvulo para formar um óvulo fertilizado que implanta na cavidade uterina para produzir a gravidez. Durante a relação sexual, se o sémen não for ejaculado na vagina, o óvulo é privado da oportunidade de se combinar com os espermatozóides para formar um óvulo fertilizado e a concepção não pode ocorrer. O óvulo não fertilizado forma um corpus luteum, ocorre atrofia, o endométrio é derramado e há hemorragia da vagina, que é expulsa do corpo juntamente com o sangue menstrual. A gravidez pode ser excluída tendo um período normal todos os meses após a relação sexual. Durante as relações sexuais, aqueles que têm medo de uma gravidez indesejada devem sempre usar preservativo e usar medidas contraceptivas para evitar que os espermatozóides entrem na vagina.