Visão geral da dor na região do fígado
A dor no fígado é uma dor que ocorre no quadrante direito das costelas, mais comumente visto em doenças abdominais, é uma causa comum de gastroenterologia ou cirurgia geral, dor na área do fígado de uma série de doenças, existem diferenças na manifestação da maioria das doenças graves, uma vez que a dor na área do fígado deve ser dada atenção suficiente, cuidados médicos oportunos.
Causas
Tumor, por exemplo, carcinoma hepatocelular; infeção viral, por exemplo, hepatite B crónica; obstrução do cálculo biliar ou aprisionamento na vesícula biliar, por exemplo, colecistite aguda, colecistite crónica, colelitíase; infeção bacteriana, por exemplo, abcesso hepático, tuberculose hepática.
Exame
1) Exame físico: dor à percussão na zona do fígado.
2. provas de função hepática
3. Exame imagiológico: radiografia do tórax, ecografia hepática, TAC ou RMN e outros exames auxiliares podem esclarecer o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. carcinoma hepatocelular Os sintomas do carcinoma hepatocelular precoce não são específicos, enquanto os sintomas do carcinoma hepatocelular médio e tardio são mais frequentes. As manifestações clínicas comuns incluem dor na zona do fígado, distensão abdominal, falta de apetite, fadiga, emaciação, hepatomegalia progressiva ou massa epigástrica, etc. Alguns doentes apresentam febre baixa, iterícia, diarreia e hemorragia digestiva alta. Sinais como o aumento do fígado, iterícia e ascite são normalmente observados nas fases média e tardia do cancro do fígado. Além disso, aqueles que são combinados com cirrose geralmente têm palmas do fígado, nevo de aranha, mama masculina aumentada e edema dos membros inferiores. 2. Hepatite B crónica Os doentes sentem-se frequentemente fracos e facilmente fatigados, o que pode ser acompanhado de febre ligeira. Perda de apetite, náuseas, anorexia, desconforto epigástrico, distensão abdominal e outras manifestações do trato digestivo. Alguns doentes podem apresentar desconforto, dor vaga, dor por pressão ou percussão na parte superior direita do abdómen e no quarto direito das costelas. Quando a doença é mais grave, pode haver iterícia, mas também ver o fígado e o baço, as palmas das mãos do fígado, o nevo de aranha. 3) Colecistite (1) Colecistite aguda: A dor surge frequentemente de forma súbita, com dor intensa, cólica ou distensão persistente na região epigástrica direita; a dor pode ser irradiada e as áreas de irradiação mais comuns são o ombro direito e o ângulo inferior da escápula direita. É acompanhada de náuseas, vómitos, arrepios, febre e iterícia. O exame abdominal revela tensão muscular abdominal, pressão, dor em ricochete e sinal de Murphy no abdómen superior direito e no epigástrio médio.
(2) Colecistite crónica: dor ou desconforto persistente no abdómen superior direito, sintomas dispépticos como náuseas, arrotos, refluxo ácido, distensão abdominal e ardor no estômago, dor na região escapular inferior direita e agravamento do sintoma após ingestão de alimentos ricos em gordura ou gordurosos. O curso da doença é longo e a doença caracteriza-se pela alternância de ataques agudos e remissões, sendo que por vezes não se observam sintomas durante o período de remissão. Pode haver uma ligeira dor por pressão e percussão na zona da vesícula biliar, mas sem dor de ressalto, e a vesícula biliar pode estar distendida em casos de colestase.
Princípio do tratamento
Tratar a doença primária que causa a dor na zona do fígado.