Dieta pobre em proteínas para a nefropatia diabética

  A nefropatia diabética é uma complicação comum da diabetes mellitus, manifestada pela proteinúria, hipertensão, edema, anemia e incapacidade renal progressiva. A nefropatia diabética requer restrição proteica, caso contrário a acumulação de produtos de degradação proteica pode exacerbar os danos renais.  Uma dieta pobre em proteínas é um instrumento importante no tratamento nãodialítico da nefropatia diabética para reduzir a produção e acumulação de metabolitos de proteínas e reduzir a carga renal. Desde o início da fase de nefropatia diabética, a ingestão diária total de proteína é de 0,8g/Kg para pacientes com função renal basicamente normal, por exemplo, para um adulto com 60Kg, a ingestão diária total de proteína é de 60Kg*0,8g/Kg=48g; para aqueles com taxa reduzida de filtração glomerular, edema e insuficiência renal, a ingestão de proteína é de 0,6g/kg. A administração a longo prazo de uma dieta muito pobre em proteínas pode induzir hipoproteinemia e desnutrição. Alguns doentes com insuficiência renal numa dieta de proteínas muito baixa (0,4-0,6g/kg.d) devem adicionar aminoácidos essenciais ou ɑ-ketoácidos para aumentar a síntese proteica e reduzir a degradação proteica e a acumulação de metabolitos no organismo.  Na medida do possível, proteínas de alto valor rico em aminoácidos essenciais, tais como lacticínios, ovos, carne magra (peixe, camarão, aves de capoeira, gado) e outras proteínas animais, devem ser escolhidas dentro do limite de proteínas. Para assegurar uma utilização eficiente das proteínas e para reduzir a produção de substâncias azotadas, as proteínas de biomassa elevada devem ser responsáveis por mais de 50%. Um ovo fornece 7g de proteína de alta qualidade, 50g de carne magra e 300ml de lacticínios cada um fornece 10g de proteína de alta qualidade.  Alimentos básicos como o arroz e a farinha branca são proteínas incompletas devido à falta de certos aminoácidos essenciais, e precisam de ser controlados a menos de 50%. O conteúdo proteico dos alimentos básicos é de cerca de 7-12%, ou seja, 100g de alimentos básicos contém 7-12g de proteína vegetal, portanto, se consumir 300g de alimentos básicos por dia, a ingestão de proteína vegetal é de 21-36g. Para reduzir a ingestão de proteínas vegetais, pode escolher batatas, farinha de raiz de lótus, amido e aletria, que têm um menor teor proteico, para substituir alguns dos alimentos básicos. A proteína de soja é uma proteína de alta qualidade e não precisa de ser excessivamente restringida.  Embora a proteína de boa qualidade seja boa, não deve ser consumida em excesso. Um bom alimento não pode satisfazer todas as necessidades nutricionais do corpo, por isso é importante misturar e combinar todos os tipos de alimentos. 2 ou mais tipos de alimentos podem ser misturados para complementar os aminoácidos, por exemplo, massa mista. Quanto mais tipos de alimentos combinar, melhor, e quanto mais distante for a espécie, melhor, para que possam ser plenamente utilizados pelo organismo quando consumidos ao mesmo tempo.