O curso da nefropatia diabética pode ser dividido em cinco fases, como segue: 1. fase I aumento do volume renal e aumento da taxa de filtração glomerular; 2. fase II fase normal da albumina urinária, quando a taxa de excreção da albumina urinária é <20μg/min, ou <30mg/24h por exame, quando os testes de rotina à urina são muitas vezes negativos para proteinúria e começa a haver pequenos danos glomerulares; 3. fase III é a fase precoce do diabético fase de nefropatia, quando aparece microalbuminúria icónica e persistente, com albuminúria detectada a 20-200μg/min, ou 30-300mg/24h, com desenvolvimento de lesões glomerulares; 4. fase VI começa a entrar na fase de nefropatia da diabetes mellitus clínica, quando grandes quantidades de albuminúria começam a aparecer, e a quantidade de albuminúria pode ser >300mg por dia, com os testes de rotina à urina a encontrarem proteínas urinárias e patologia positivas A lesão glomerular é mais grave e a esclerose parcial começa a aparecer; 5. A fase V é a fase da insuficiência renal, durante a qual haverá um aumento significativo da creatinina sanguínea e complicações da uremia.