I. Depois de iniciar o tratamento da esquizofrenia, as manifestações clínicas enfrentadas são principalmente as seguintes: 1. sintomas positivos: principalmente incluindo alucinações, delírios, comportamento impulsivo, etc.; 2. sintomas negativos: principalmente incluindo mau pensamento, indiferença emocional, falta de vontade; 3. emoção prejudicada: expressão enfadonha, falta de afecto com a família, etc.; 4. autoconsciência prejudicada: não saber que o seu desempenho anormal é patológico e recusar-se a procurar tratamento médico e medicação; 5. 5. deficiência cognitiva: inclui principalmente memória, atenção, função executiva (entendida simplesmente como capacidade de decisão), fluência verbal, etc.; 6. funcionamento social deficiente: em casos ligeiros, a capacidade original de estudar e trabalhar é prejudicada, e em casos graves, a capacidade de cuidar de si próprio (por exemplo, a capacidade de tomar a iniciativa de comer, lavar, mudar de roupa, etc.) é perdida; 7. efeitos secundários inevitáveis do tratamento medicamentoso. O tempo necessário para a eliminação de diferentes manifestações clínicas varia: 1. sintomas positivos: dentro de seis meses e um ano após o início inicial da doença, e no caso de sensibilidade aos fármacos, estes desaparecerão geralmente gradualmente dentro de meio mês e dois meses após os fármacos terem sido adicionados à dose terapêutica. Os preditores relevantes são: 1) início agudo; 2) curta duração da doença; 3) nenhum antecedente de doença mental; 4) sintomas afectivos activos; 5) idade avançada de início; 6) boa personalidade antes da doença; 7) bom ajustamento social; 8) boas interacções sociais; 9) excelente desempenho no trabalho mas tempo de início. Os sintomas positivos com os seguintes factores são susceptíveis de não se resolverem ou mesmo permanecerem, incluindo: 1) início lento; 2) longa duração da doença; 3) história de doença mental; 4) indiferença emocional; 5) idade jovem de início; 6) personalidade atípica antes da doença; 7) ajustamento social deficiente; 8) tendência para o isolamento social; e 9) mau desempenho no trabalho. Cerca de 60% dos doentes que recaem não são tão sensíveis aos medicamentos antipsicóticos como eram da primeira vez. Enquanto uma primeira recidiva com uma dose menor de um antipsicótico com menos efeitos secundários é eficaz durante cerca de um mês, uma segunda recidiva com uma dose maior do primeiro antipsicótico pode não ser eficaz. Mesmo que sejam eficazes, pode levar muito mais tempo do que o primeiro tratamento para que a recidiva produza efeito, que pode ser de dois meses, seis meses, um ano ou mesmo dois anos. É por isso que as famílias perguntam frequentemente aos seus médicos: “Porque é que o meu filho foi tão eficaz da primeira vez e depois ineficaz da segunda vez”? Por conseguinte, digo frequentemente às famílias que o tratamento de pacientes recaídos é “tempo para o espaço” e “tempo para a eficácia”. Para pacientes que recaíram, se o seu tratamento actual for a dose mais forte e mais elevada que um médico experiente pode escolher com base nos sintomas do paciente a nível nacional e internacional de tratamento, tudo o que os pais podem fazer é ser pacientes. É por isso que tenho aconselhado repetidamente as famílias a nunca reduzir ou parar a medicação e a fazer uma recaída. No entanto, 80% dos pais ignoram as palavras de sabedoria dos médicos. 2, sintomas negativos: os sintomas negativos dividem-se em sintomas primários negativos e sintomas secundários negativos. A eficácia global dos actuais medicamentos antipsicóticos para os sintomas primários negativos não é boa, e geralmente são apenas cerca de 60% melhores após um longo período de tempo, pelo que, em geral, é impossível curar os sintomas primários negativos. Os sintomas negativos secundários a sintomas positivos desaparecerão gradualmente dentro de 3 a 6 meses após o desaparecimento dos sintomas positivos; os sintomas negativos secundários a reacções extrapiramidais (tremores, rigidez, etc.) podem resolver-se dentro de 1 mês após o desaparecimento dos efeitos secundários da droga.3. Deficiência emocional: A deficiência emocional é na realidade um sintoma negativo e o tempo de recuperação pode ser referido a sintomas negativos. Mas a razão pela qual está listada separadamente é que muitos pais estão ansiosos e impacientes pela recuperação emocional.4. Autoconhecimento deficiente: demora 3 a 6 meses para o autoconhecimento se recuperar verdadeiramente, e em alguns casos demora 1 ano a 6 meses.5. Deficiência cognitiva: Cerca de 30% dos pacientes recuperarão gradualmente dentro de 6 meses depois de os sintomas positivos terem desaparecido, razão pela qual demora normalmente pelo menos 6 meses para os alunos recuperarem ao nível escolar depois de terem a doença. É por isso que geralmente demora pelo menos seis meses para que os estudantes regressem à escola, e é inútil que os pais estejam ansiosos; cerca de 70% dos pacientes nunca regressam ao seu nível pré-mórbido de funcionamento cognitivo. Não existem medicamentos ocidentais eficazes para melhorar o défice cognitivo na esquizofrenia, razão pela qual o nosso grupo desenvolveu a fitoterapia chinesa para tratar o défice cognitivo na esquizofrenia.6. Função social prejudicada: Uma vez que a recuperação da função social está intimamente relacionada com a recuperação da função cognitiva, e apenas cerca de 30% da função cognitiva dos pacientes recupera, em geral, gradualmente dentro de 6 meses após o desaparecimento dos sintomas positivos, apenas cerca de 30% dos Dos 70% dos pacientes, 50% podem recuperar ao nível de tarefas simples de aprendizagem e trabalho, enquanto os outros 50% não podem recuperar ao nível de tarefas simples de aprendizagem e trabalho, incluindo mesmo o simples autocuidado.7. Efeitos secundários inevitáveis da medicação Efeitos secundários: Uma variedade de mais ou menos efeitos secundários são inevitáveis no tratamento da esquizofrenia, e a esperança tanto de uma cura como de nenhum efeito secundário é uma tarefa impossível para a maioria das pessoas actualmente, mas a maioria dos efeitos secundários das drogas desaparecem gradualmente à medida que são tolerados. Os pais não devem engasgar-se com a medicação dos seus filhos, ou usá-la o suficiente, ou ser tão exigentes quanto as lésbicas são com a sua roupa, mudando constantemente a medicação, aliviando-a ou parando-a quando a condição melhora, resultando em que a criança perca o melhor período de tratamento e a condição se torne crónica e intratável com episódios de recaída. Os efeitos secundários comuns e o tempo para desaparecer são os seguintes: 1) sonolência e sonolência: geralmente tolerada durante 3 meses a 6 meses após a droga, algumas pessoas precisam de 1 ano a 3 anos; 2) reacções extrapiramidais (tremor, rigidez, etc.): o tremor e a rigidez são geralmente tolerados durante 3 meses a 6 meses após a droga, algumas pessoas precisam de 1 ano; contudo, o distúrbio do movimento atrasado é irreversível se a droga não for alterada; 3) Aumento de peso: geralmente nos primeiros seis meses da droga, geralmente aumentado em 5 libras para cerca de 30 libras (relacionado com o tipo de droga), não irá aumentar indefinidamente, após 3 anos de uso da droga será reduzido; 4) amenorreia: com um grande impacto na menstruação (como o risperidone) nos primeiros seis meses de cerca de 70% das mulheres aparecerão, se não mudar a droga, amenorreia cada vez mais grave, ou mesmo irreversível; 5) dor de cabeça, tonturas e outros efeitos secundários físicos, 3 meses após o desaparecimento gradual da droga; 6) dor de cabeça, tonturas e outros efeitos secundários físicos. (6) expressões de tonturas induzidas por drogas: são gradualmente toleradas durante três a seis meses após a medicação, e algumas pessoas demoram até um ano; (3) compreender o significado do tempo necessário para a eliminação de diferentes manifestações clínicas aumenta a paciência e persistência da família no tratamento, e dá-lhes uma expectativa adequada da eficácia da esquizofrenia, de modo a evitar sufocar, não dar medicação à criança, ou usar medicação suficiente, ou ser tão exigente em relação à medicação como uma lésbica é em relação à roupa Isto faz com que a criança perca o melhor período de tratamento e que a condição se torne crónica e intratável com episódios repetidos. Mas o que torna os médicos indefesos é que 80% dos pais atrasam 80% dos seus filhos na obsessão sobre os efeitos secundários dos medicamentos e na ansiedade excessiva para que a condição melhore. Esta é uma das principais razões pelas quais 80% das crianças têm um mau prognóstico. IV. Como vimos muitos pais não serem pacientes e persistentes no processo de tratamento e retardar o tratamento, escrevemos “Paciência, paciência e paciência – o tempo necessário para eliminar as várias manifestações clínicas da esquizofrenia” e “A eficácia do tratamento da esquizofrenia, mania, depressão e ansiedade No entanto, não esperava que houvesse um “efeito secundário”, pois alguns pais exagerariam e “pacientemente” “persistiriam” com um tratamento inadequado até um ano, o que é realmente Não era esta a minha intenção. Por “pacientemente e persistentemente” quero dizer “pacientemente” “persistentemente” “com o tratamento mais forte disponível a nível nacional e internacional, tendo em conta os sintomas do paciente por um médico experiente”. A dose mais forte e mais elevada de tratamento disponível a nível nacional e internacional”. Mas o que constitui um médico experiente é difícil de determinar para aqueles que estão fora do círculo, porque um médico experiente é por vezes equiparado a um título elevado, uma educação elevada, um título elevado, e um estatuto social elevado, e por vezes não, e por vezes um médico é experiente numa doença mas não noutra, levando a erros de julgamento por parte da família.