As borbulhas vermelhas com as pontas brancas podem ser o calor provocado por espinhos, mas também podem ser foliculite, acne e eczema. O calor espinhoso ocorre geralmente nas dobras da pele, onde as glândulas sudoríparas produzem mais suor. A manifestação clínica é de borbulhas e inchaços vermelhos na fase inicial e, na fase posterior, se houver inflamação e infeção, haverá pus e, quando o pus for expelido, haverá pontas brancas. Por conseguinte, se as lesões de borbulhas vermelhas com pontas brancas aparecerem devido ao tempo húmido e abafado, ou estiverem relacionadas com o excesso de roupa das crianças, podem ser consideradas como calor espinhoso. As borbulhas vermelhas com pontas brancas também podem ser foliculite, acne e eczema. A foliculite e a acne são causadas principalmente por infecções bacterianas à volta dos folículos pilosos, secreção exuberante das glândulas sebáceas e queratinização excessiva dos ductos das glândulas sebáceas dos folículos pilosos, estando também relacionadas com a secreção hormonal, e são mais comuns nos adolescentes. O eczema está principalmente relacionado com alergias e com a diminuição da barreira cutânea causada pela humidade e pelo calor. As borbulhas vermelhas com pontas brancas devem ser ativamente hospitalizadas, o que constitui uma causa clara de tratamento específico.