1. o que é a asma?
A asma é uma doença inflamatória reactiva em que as vias respiratórias reagem metaforicamente e exageradamente a irritantes. A reacção alérgica significa que os seus pulmões são mais sensíveis que os da maioria das pessoas e ficam inflamados (inchados) quando expostos ao ar frio, ácaros, ácaros do pó da casa, pólen ou erva, pêlo de animais, fumo, infecções virais do assobio e irritantes químicos. A reacção exagerada é quando os brônquios dos seus pulmões reagem exageradamente a irritantes que causam a constrição das vias respiratórias e as cobrem de muco, fazendo com que os músculos lisos dos pequenos brônquios se contraiam espasmodicamente tornando as vias respiratórias estreitas e interferindo com o movimento do fluxo de ar que entra e sai dos pulmões, dificultando o assobio, resultando em tosse, chiado, aperto no peito e falta de ar e dificuldade em assobiar. A asma difere das outras doenças pulmonares na medida em que os sintomas da asma raramente se manifestam de forma consistente. A asma tende a aparecer de repente ou dura apenas por algum tempo. A asma não é tão difícil de curar como outras doenças pulmonares e os seus sintomas podem ser invertidos com a medicação certa.
2. que tipo de pessoas estão em risco de desenvolver asma brônquica?
A asma é o resultado de uma combinação de factores genéticos e ambientais. A maioria das crianças tem uma história passada de eczema infantil e rinite alérgica, e muitas têm uma história familiar da doença. O desenvolvimento e recorrência da asma é frequentemente o resultado de uma combinação de factores ambientais (por exemplo, inalação de alergénios, infecções por assobio, e irritação pelo frio). A asma está também fortemente relacionada com a idade. Embora a asma possa ocorrer em pessoas de qualquer idade, começa sobretudo em crianças, geralmente em bebés com menos de 3 anos de idade e crianças com mais de 3 anos de idade, com ligeiras diferenças na apresentação de sintomas e critérios diagnósticos.
A asma pode ocorrer nos primeiros meses de vida, mas pode ser difícil fazer um diagnóstico definitivo da asma dentro de um ano de idade.
É mais provável que um diagnóstico definitivo seja feito na infância, se é que é mesmo na infância. É geralmente aceite que a causa mais comum de sibilância na infância é uma infecção viral do tracto do apito, e que a sibilância precoce está relacionada com o pequeno desenvolvimento pulmonar, função pulmonar algo reduzida e estado imunitário que existia antes do início dos sintomas. À medida que os pulmões se desenvolvem com a idade, alguns dos sibilos podem resolver-se na adolescência devido a factores como a melhoria da função imunitária e alterações endócrinas, enquanto alguns podem continuar na idade adulta. Se a sibilância se repetir, pode estar associada à exposição a alergénios, particularmente em bebés com constituições atópicas cujas vias respiratórias são susceptíveis de pré-sensibilização a alergénios e irritantes ambientais, particularmente exposição precoce a grandes números de ácaros, fungos e alergénios animais. Estes bebés têm uma maior reactividade das vias respiratórias após a infecção viral inicial e o sibilo pode ocorrer frequentemente.
3. que factores predispõem a asma?
Os sintomas da asma ocorrem quando uma série de substâncias interfere com os pulmões. Estes irritantes são chamados de desencadeadores da asma. Existem muitos tipos diferentes de desencadeadores da asma, alguns agindo sozinhos e alguns agindo em combinação com outros tipos. A gravidade da sua asma depende de quantos estímulos estão presentes no seu ambiente e quão sensíveis os seus pulmões são a estes irritantes. Os estímulos comuns da asma incluem o seguinte.
1. fontes de reacção.
Aditivos alimentares e de produtos: ovos, leite, amendoins, peixe, soja, vinho, cerveja, queijo, fruta seca, sumo de laranja, refrigerantes, corantes, etc.
Drogas: aspirinas e preparações à base de aspirina (incluindo compostos para a constipação e gripe), insulina, etc.
Bolores, baratas, pólen, ácaros, borracha, plantas.
2. Irritantes
Fumo: cigarros, charutos, cachimbos.
Perfumes, gás natural, propano líquido, monóxido de carbono, dióxido de carbono, ambientadores, tintas de cabelo, insecticidas, bobinas de mosquito.
Materiais de construção doméstica: contraplacado, costas de tapetes, formaldeído em cola, tintas, revestimentos
3.Other factores: infecção viral no apito, irritação do ar frio, alteração na pressão do ar, exercício e sobre-ventilação, alterações emocionais, etc.
4) Em que circunstâncias deve o seu bebé ser altamente suspeito de ter asma?
Não existem testes ou indicadores específicos disponíveis. Podem ser utilizados para fazer um diagnóstico definitivo da asma em crianças em idade pré-escolar. Um diagnóstico de asma é altamente sugerido em crianças que sibilam se apresentarem as seguintes características clínicas.
(1) episódios frequentes de sibilação mais de uma vez por mês
(2) Tosse ou sibilo induzidos pela actividade.
(3) Tosse intermitente não devida a uma infecção viral.
(4) Sintomas de Wheezing com mais de 3 anos de idade.
5. sabe como prever se o seu bebé irá desenvolver asma persistente?
O Índice de Previsão da Asma é um preditor útil do risco de desenvolvimento de asma persistente em crianças com sibilância até aos 3 anos de idade. Índice de Previsão da Asma: ≥4 episódios de sibilância nos últimos 1 ano com 1 factor de risco principal ou 2 factores de risco menores.
Os principais factores de risco incluem.
(1) História da asma dos pais.
(2) Diagnosticado por um médico com dermatite atópica.
(3) Provas de sensibilização aos alergénios inalados.
Os factores de risco secundários incluem
(1) provas de sensibilização aos alergénios alimentares
(2) Eosinófilos do sangue periférico ≥ 4%.
(3) Rodar sem estar relacionado com uma constipação. Se o índice de previsão da asma for positivo, recomenda-se um tratamento padronizado da asma.
6) Por que razão deve a asma pediátrica ser diagnosticada, prevenida, tratada e normalizada numa fase precoce?
Como a asma é uma doença inflamatória crónica das vias respiratórias mediada pela multicelularidade, as alterações inflamatórias crónicas das vias respiratórias continuam como resultado de que as mucosas das vias respiratórias são danificadas, o espessamento da membrana do porão, a proliferação de fibroblastos e outras remodelações da estrutura das vias respiratórias, ou seja, alterações na anatomia dos tecidos das vias respiratórias. De facto, estas mudanças nas vias respiratórias começam cedo no decurso da asma e, de um ponto de vista patológico, têm uma componente irreversível. A administração precoce de medicamentos e tratamento padronizado é, portanto, essencial para controlar a asma e retardar o desenvolvimento de inflamação crónica nas vias respiratórias para reduzir os danos à função pulmonar, evitando ao mesmo tempo todos os alergénios conhecidos e desencadeando o máximo possível. Se a asma se desenvolver durante a infância, pode causar danos irreversíveis no parênquima pulmonar e reduzir a função pulmonar, o que pode afectar ainda mais a vida futura da criança, o seu trabalho e estudo e pode causar problemas para toda a vida da criança.
7) Porque é que a medicação inalada é a melhor forma de tratar a asma?
A medicação inalada é um marco na longa luta contra a asma. A terapia inalatória é agora recomendada por especialistas médicos no país e no estrangeiro e tornou-se o tratamento de eleição para a asma. Isto porque o local da asma são os tubos brônquicos, e a terapia inalatória pode ser utilizada para administrar medicação para a asma directamente no local da doença através da inalação e pode funcionar rapidamente. Quando administrada por inalação, a quantidade de medicamentos absorvida na corrente sanguínea e no corpo é insignificante. Além disso, a dose necessária para a inalação é muito menor do que a necessária para a administração sistémica, tal como medicamentos orais e injectáveis. A dose oral e injectável de um dia é equivalente a seis meses ou um ano de medicação inalada. A medicação inalada é mais rápida e mais eficaz do que a medicação sistémica, com significativamente menos e menos efeitos secundários tóxicos. Portanto, a inalação é actualmente o método preferido de controlo da asma.
8) As crianças em remissão precisam de tratamento para a asma?
Esta é uma questão sobre a qual os pais não são muito claros. Alguns pais não insistem em tratar os seus filhos durante a remissão porque não são claros sobre esta questão, ou porque não querem aceitar o facto de que os seus filhos têm asma, ou porque estão preocupados com os efeitos secundários da medicação, ou porque os seus filhos não cumprem bem, resultando em ataques recorrentes de asma. O tratamento é necessário quando o seu filho não está a ter um ataque de asma, ou seja, quando a asma está em remissão, e o tratamento durante o período de remissão é muito importante. Verificou-se que na remissão, embora os sintomas da asma sejam aliviados, a inflamação crónica das vias respiratórias permanece e a hiper-responsividade das vias respiratórias ainda está presente, apenas num grau diferente. Nesta situação, um ataque de asma pode ser desencadeado pelo encontro de alérgenos, gatilhos e infecções por assobios. O período de remissão é portanto o melhor momento para a criança recuperar forças, fortalecer o seu corpo e melhorar a inflamação crónica das vias respiratórias, e é também um período crítico para o tratamento da asma. Um tratamento eficaz durante o período de remissão pode tanto controlar os ataques de asma como reduzir os sintomas das crises de asma, e é também conducente ao fortalecimento do corpo da criança e à melhoria da sua resistência à doença, que é de grande importância no tratamento da asma e é uma parte importante do tratamento padronizado da asma. Por outras palavras, significa que a fase aguda de um ataque de asma é para aliviar os sintomas o mais rapidamente possível, enquanto a fase de remissão é para curar a sua raiz.
9) O que é o tratamento estandardizado e sistemático da asma?
O tratamento da asma é um processo sistemático e a longo prazo. Uma vez estabelecido o diagnóstico de asma, é necessário um tratamento padronizado. O que é um tratamento normalizado? Cada criança tem um nível diferente de gravidade dos sintomas da asma, pelo que o tratamento da asma tem de ser tanto estandardizado como individualizado. Terá de tratar o seu filho com um pediatra ou denunciante experiente que estabelecerá uma boa confiança, cooperação e comunicação. O seu médico desenvolverá um plano de tratamento inicial para si, escolhendo a medicação específica, o método de inalação mais adequado para si, dependendo da gravidade do ataque de asma do seu filho e dos testes de função pulmonar. Durante o tratamento, terá de comunicar regularmente com o seu médico sobre a resposta do seu filho ao tratamento, e o seu médico usará uma abordagem gradual para ajustar o plano do seu filho de acordo com a forma como a sua asma é controlada. Isto significa que o médico decidirá quando deve reduzir ou afinar a medicação e quando deve pará-la, dependendo do estado do seu filho. Assim, o seu filho precisará de ter consultas regulares de acompanhamento (geralmente 1-3 meses) e o seu filho precisará também de estar muito em conformidade com as instruções do médico e as recomendações de tratamento.
10) O que é um plano de tratamento por etapas para a asma?
A asma é uma doença inflamatória crónica dinâmica e o seu tratamento é um projecto sistémico. O plano de tratamento deve também variar de criança para criança em alturas diferentes. Por conseguinte, cada criança com asma necessita de um plano de tratamento escalonado que seja adequado à encenação e classificação da asma, também conhecido como tratamento padronizado e individualizado. O plano de tratamento escalonado baseia-se nas diferentes fases e classificações da criança. Aqueles com sintomas ligeiros na fase aguda podem ser tratados em casa com broncodilatadores inalados e medicação hormonal e, dependendo da eficácia do tratamento, é tomada a decisão de ir para o hospital. No hospital, o médico tomará as medidas adequadas em função da gravidade do ataque e avaliará continuamente a condição para decidir se o paciente deve ser admitido no hospital. Na remissão, devem ser tomadas medidas para prevenir ou reduzir as exacerbações, de acordo com a gestão graduada a longo prazo da asma. O plano de tratamento faseado para a gestão a longo prazo recomenda o início do tratamento com medicação terapêutica suficiente para alcançar o controlo da asma o mais rapidamente possível e depois reduzir a medicação. Isto é avaliado de 3 em 3 meses e o plano de tratamento é movido para cima ou para baixo de acordo com o nível graduado. Isto também é conhecido como um programa de “subir ou descer”. O objectivo da terapia faseada é conseguir o melhor controlo possível da asma com o menor número possível de medicamentos.