(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade dos doentes, a informação contida no conteúdo seguinte foi processada) Resumo: Uma doente de 69 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus e fibrilhação auricular, apresentou subitamente sintomas de aperto no peito e ataques de pânico após uma dança de salão há 2 dias, tendo procurado atempadamente assistência médica por receio de agravamento da sua doença primária. Depois de examinada, a doente foi internada no nosso hospital com fibrilhação auricular permanente, tendo-lhe sido prescrita medicação oral para aliviar os sintomas e instruída para monitorizar diariamente a frequência cardíaca e a tensão arterial e para se submeter a exames regulares. Informações básicas] Mulher, 69 anos [Tipo de doença] Fibrilhação auricular permanente [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong [Data da consulta] dezembro de 2021 [Plano de tratamento] Medicação oral (comprimidos de rosuvastatina cálcica, comprimidos de cloridrato de propranolol, comprimidos de rivaroxabano, comprimidos de tartarato de metoprolol, comprimidos de cloridrato de metformina, comprimidos de acarbose, comprimidos de daglitazar, comprimidos de libertação prolongada de indapamida) [Terapêutica Periodicidade] 6 dias de tratamento hospitalar, 2 semanas de acompanhamento, acompanhamento a longo prazo 【Efeito do tratamento】 Aperto no peito, sintomas de pânico desapareceram, a condição é estável I. Entrevista inicial Quando vi a paciente pela primeira vez, ela tinha uma marcha lenta, um rosto respiratório de boca aberta e falta de ar. A família da doente disse que ela tinha antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus e fibrilhação auricular, e que tomava medicação regularmente, porque tinha subitamente desenvolvido aperto no peito e sintomas de pânico após a dança do quadrado há dois dias, que não tinham aliviado, e porque não tinha tomado grande parte da sua medicação oral de longa data, e não tomava medicação regularmente há dois dias, pelo que queria consultar um médico para verificar o seu estado e receitar alguma medicação. Efectuei um exame geral ao doente e verifiquei que a sua frequência cardíaca era de 125 batimentos por minuto, a pressão arterial era de 153/112 mmHg e que os sons respiratórios do doente eram espessos em ambos os pulmões, sem estertores secos ou húmidos; não havia edema em ambos os membros inferiores; o eletrocardiograma mostrava fibrilhação auricular e alterações do segmento ST-T. O eletrocardiograma apresentava fibrilhação auricular e alterações do segmento ST-T. Em conjunto com os achados acima referidos, o doente foi inicialmente diagnosticado com fibrilhação auricular permanente e foi internado no hospital para tratamento. Como os sintomas eram ligeiros, considerou-se que o tratamento conservador poderia alcançar o efeito desejado. Após comunicação com o doente e a sua família, foi-lhe proposto um plano de tratamento de apoio sintomático para melhorar a circulação, a anticoagulação e a regulação dos lípidos. Foram prescritos ao doente comprimidos de rosuvastatina cálcica, que podem reduzir a gordura e estabilizar a placa bacteriana, e comprimidos de cloridrato de propranolol para melhorar o consumo de oxigénio pelo miocárdio e promover o alívio da sensação de aperto no peito e de outros sintomas desconfortáveis; a utilização de comprimidos anticoagulantes de rivaroxabano, para prevenir a trombose; devido à frequência cardíaca acelerada do doente, foi aconselhado a tomar comprimidos de tartarato de metoprolol para controlar a frequência ventricular, complementados com comprimidos de cloridrato de metformina, comprimidos de acarbose e comprimidos de daglitazar para controlar o nível de glicose no sangue, o doente recebeu comprimidos de libertação prolongada de indapamida para melhorar a circulação e a sua família foi aconselhada a melhorar os sintomas. Comprimidos de libertação prolongada de indapamida para regularizar a tensão arterial. Após 6 dias de medicação oral regular, o aperto no peito do doente foi basicamente aliviado sem dor torácica e sem náuseas e vómitos, e o exame atual: a consciência estava clara, o espírito estava OK, os sons respiratórios de ambos os pulmões eram espessos e não se ouviam estertores secos e húmidos; a frequência cardíaca era de 100 batimentos/minuto, a arritmia era irregular e não se ouviam sopros patológicos em cada área de auscultação das válvulas; o abdómen era macio sem dor de pressão e dor de ressalto, e o fígado, baço e área subcostal não eram tocados, e os membros inferiores duplos não tinham edema. O doente recuperou bem e teve alta do hospital, continuando a tomar os medicamentos acima referidos por via oral, e foi reexaminado na consulta externa após 2 semanas. Precauções Devido aos sintomas de desconforto do paciente em tempo hábil para procurar tratamento médico, sintomas de medicação oral melhor alívio, eu sinceramente me sinto feliz pelo paciente, aconselhou o paciente a prestar atenção aos seguintes assuntos: 1, diariamente para evitar flutuações emocionais, de modo a não levar ao aumento da pressão arterial desencadeada por outras doenças subjacentes; 2, em casa deve ser o monitoramento regular da pressão arterial e glicose no sangue, se houver uma perda de controle do fenômeno deve ser prontamente consultar um médico, para evitar o ajuste do tratamento de drogas; 3, deve garantir uma dieta leve, para evitar alimentos e bebidas, para garantir que a pressão arterial do paciente e açúcar no sangue. Assegure uma dieta leve, evite comer alimentos ricos em açúcar, gordura, gordurosos e condimentados para manter o corpo em um estado saudável; 4. após a alta do hospital, siga as instruções do médico para tomar a medicação regularmente e não aumente ou diminua a dose da medicação por conta própria devido à melhora ou agravamento dos sintomas. O doente pertence ao grupo de pessoas que gostam de dançar, devido ao desconforto após actividades extenuantes, mas devido ao forte sentido de cuidados médicos, precoce e atempadamente após o aparecimento de sintomas desconfortáveis, através da medicação oral pode haver um melhor controlo dos sintomas. Por isso, recomenda-se que os idosos mais activos na vida quotidiana consultem ativamente um médico após sentirem sintomas como palpitações, tonturas, aperto no peito e fadiga, de modo a obterem um diagnóstico claro após exames relevantes, o que pode facilitar a formulação de um plano de tratamento, encurtar o curso da doença e melhorar o prognóstico.