(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos populares. Para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O doente, Uncle Zhou, tem 66 anos de idade. Tinha antecedentes de fibrilhação auricular e de insuficiência cardíaca e referiu que tinha tido recentemente ataques de pânico com batimentos cardíacos acelerados, acompanhados de aperto no peito após atividade física. Após exames relevantes, ficou claro que o doente sofria de fibrilhação auricular permanente. Depois de informar o doente do seu estado, foi acordada a realização de um isolamento elétrico da veia pulmonar circunflexa para o tratamento da fibrilhação auricular, seguido de medicação oral para aliviar os sintomas. Após a operação, o doente recuperou bem e o seu desconforto foi desaparecendo gradualmente, tendo tido alta hospitalar. Informações básicas] Homem, 66 anos [Tipo de doença] Fibrilhação auricular permanente [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong [Data da consulta] maio de 2020 [Plano de tratamento] Tratamento cirúrgico (isolamento da veia pulmonar circunflexa) + administração intravenosa (injeção de cloridrato de lidocaína, injeção de heparina sódica) + medicação oral (comprimidos de cloridrato de amiodarona, comprimidos de furosemida) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 5 dias, seguida de revisão em 2 semanas. Efeito do tratamento] O pânico e a sensação de aperto no peito desapareceram e o estado estabilizou I. Consulta inicial Quando vi o doente pela primeira vez, este encontrava-se em mau estado mental, com uma mão a pressionar o peito e respiração de boca aberta, e a sua face e membros estavam ligeiramente inchados. Referiu que tinha tido fibrilhação auricular e insuficiência cardíaca ligeira no passado, mas que não tinha sido tratado de forma sistemática. Recentemente, os sintomas de aperto no peito e ataques de pânico estavam a piorar, especialmente após a atividade. Inicialmente, considerei a hipótese de fibrilhação auricular e, após obter o consentimento do doente, efectuei um exame geral, que revelou uma frequência cardíaca de 75 batimentos/minuto, pulso de 66 batimentos/minuto, arritmia e respiração de 25 batimentos/minuto; não havia sopro patológico nas válvulas à auscultação cardíaca. Foi realizado um eletrocardiograma ambulatório que sugeria claramente fibrilhação auricular. Foi-lhe inicialmente diagnosticada fibrilhação auricular permanente e foi internado no hospital para tratamento. Após a admissão do paciente no hospital, foram realizados exames pertinentes para excluir contra-indicações, e o isolamento elétrico da veia pulmonar circunflexa foi realizado após comunicação com o paciente. Após a assinatura do termo de consentimento cirúrgico, o doente recebeu injeção intravenosa de cloridrato de lidocaína para anestesia local e o cateter de eléctrodos do seio coronário foi implantado através da veia jugular direita do doente, o septo interauricular foi puncionado através da veia femoral direita e foram implantadas duas bainhas longas na aurícula, tendo a recuperação eléctrica estado em ritmo sinusal durante a operação e a estimulação repetida não levou a novos episódios de fibrilhação auricular. No pós-operatório, o doente recebeu tratamento sintomático, foram administrados comprimidos de rivaroxabano para prevenir a trombose, comprimidos de cloridrato de amiodarona para controlar a frequência ventricular, comprimidos de furosemida e comprimidos de espironolactona para reduzir o inchaço diurético. Terceiro, o efeito terapêutico Após o tratamento cirúrgico, os sintomas de fibrilhação auricular do doente desapareceram obviamente, a frequência cardíaca medida foi de 79 batimentos/minuto, a respiração de 22 batimentos/minuto, obviamente melhor do que no estado pré-operatório, o exame eletrocardiográfico mostrou ritmo sinusal e não havia qualquer anomalia óbvia. O doente tomou regularmente medicação oral e os sintomas de inchaço da face e dos membros desapareceram, tendo os sintomas melhorado significativamente em comparação com os anteriores. O doente teve alta do hospital para convalescença e continuou a tomar a medicação acima referida, tal como prescrita pelo médico fora do hospital, tendo regressado ao hospital para revisão do eletrocardiograma e da ecografia cardíaca após 2 semanas e revisão da TAC dos pulmões após 2 meses. Depois de um tratamento sistemático e de ver a doença do doente melhorar gradualmente, fico feliz por ele e sugiro que o doente preste atenção às seguintes questões após a alta: 1. Tome regularmente a medicação oral e não pare, reduza ou aumente a dose por sua conta, para não causar outros sintomas desconfortáveis; 2. Como os medicamentos diuréticos podem promover a descarga de água do corpo, o doente deve ser regularmente verificado quanto ao potássio durante o período de utilização da medicação para evitar hipocaliemia ou hipercalemia; 3. Pelo menos 3 a 4 consultas externas de acompanhamento devem ser efectuadas no prazo de 1 ano para evitar a recorrência da fibrilhação auricular. O doente deve manter um humor descontraído na vida quotidiana e evitar grandes flutuações de humor para evitar a recorrência da doença. O facto de o doente ter um bom estado de saúde e não ter outras doenças orgânicas faz com que a recuperação pós-operatória seja mais rápida e o prognóstico seja melhor. No entanto, se o doente tiver fibrilhação auricular e antecedentes de insuficiência cardíaca numa fase inicial e for tratado a tempo, a cirurgia precoce pode ser capaz de controlar melhor os sintomas, reduzindo assim a dor do doente e o grau da doença. Por conseguinte, se sentir batimentos cardíacos acelerados, aperto no peito, ataques de pânico ou fadiga sem qualquer causa, e se os sintomas não aliviarem após o repouso ou se prolongarem por muito tempo, recomenda-se que consulte um cirurgião cardiovascular atempadamente para evitar atrasos no seu estado.