Quão eficaz é o tratamento de doenças cardíacas congénitas sem cirurgia?

  A cardiologia interventiva é um método de tratamento de doenças cardíacas através da utilização de equipamento especial, como cateteres para entrar no coração humano e grandes vasos sanguíneos sob a orientação da fluoroscopia de raios X ou outros métodos de imagem. Porque requer apenas anestesia local, é simples de realizar, não requer cirurgia de coração aberto, é menos doloroso para o paciente, é menos arriscado e tem uma recuperação mais rápida, a sua aplicação está a tornar-se cada vez mais generalizada e o seu âmbito está gradualmente a ser alargado a todas as áreas da cardiologia.  Exemplos de doenças cardíacas congénitas que podem ser tratadas por intervenção incluem o canal arterial patente, defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, estenose pulmonar, estenose aórtica, constrição aórtica, fístula da artéria coronária, estenose do ramo pulmonar, bloqueio de vasos colaterais e canais anómalos.  O procedimento para o tratamento intervencional do canal arterial patenteado é descrito como um exemplo.  A cirurgia tradicional requer uma abertura mediana ou lateral do peito, um ventilador durante o procedimento, anestesia geral para o paciente, por vezes circulação extracorpórea (paragem do coração e utilização de um aparelho de circulação extracorpórea para substituir temporariamente a função cardíaca) durante o procedimento, incisões longas (15-20cm), traumatismos, tempos de operação longos, demorando 2-3 horas no mínimo, dores pós-operatórias mais intensas, recuperação lenta, internamentos longos, cicatrizes de pele visíveis, afectando Estética.  Em contraste, as intervenções para condutas arteriais não fechadas requerem apenas anestesia local em crianças mais velhas ou adultos. Em crianças mais novas que não podem cooperar, é utilizada indução intravenosa de anestesia e a criança não precisa de ser ventilada, apenas mantida a dormir.  Não é necessária nenhuma incisão na pele, apenas dois pequenos orifícios para uma agulha são feitos na base da coxa. Um cateter é inserido desde a veia femoral na raiz da coxa, até ao coração, através do ventrículo direito, da artéria pulmonar até ao cateter arterial, e depois é introduzido um fio-guia flexível e curvo frontal na aorta descendente, que actua como o principal suporte orientador durante a operação. Depois, seguindo o fio, é introduzida uma bainha exterior até à aorta descendente, que actua como canal de entrega para o dispositivo de bloqueio. O dispositivo de bloqueio é fixado ao trilho de entrega e, após a entrega na aorta descendente, o dispositivo de bloqueio é libertado em sequência ao longo da aorta descendente – o ductus arteriosus – o ductus pulposus, bloqueando assim o fluxo anormal de sangue através da área e proporcionando uma cura completa. Após confirmação da oclusão completa, o bloqueador é libertado.