No controlo da ovulação, avaliamos a qualidade dos óvulos, em parte através dos níveis hormonais séricos pré-ovulatórios. Na FIV, controlamos as hormonas, removemos os folículos, formamos embriões por fertilização in vitro e classificamos os embriões. Estranhamente, bons óvulos ou embriões de boa qualidade nem sempre garantem uma gravidez bem sucedida, e algumas pessoas chegam mesmo a sofrer repetidas falhas de implantação, possível infertilidade, gravidez bioquímica ou aborto embrionário. semente Uma vez excluídas as sementes, temos de considerar o factor terra, que é o endométrio. Normalmente, o endométrio é espessado e desprendido ciclicamente pela acção dos estrogénios e da progesterona para formar o nosso ciclo menstrual, durante o qual há um curto período de tempo, geralmente cerca de cinco dias após a ovulação, com duração de dois ou três dias, em que o endométrio permite ou é adequado para a implantação do embrião, a que chamamos “janela de implantação”. A capacidade do endométrio para permitir que o embrião se implante e continue a crescer é conhecida como “tolerância endometrial”, ou seja, Figura 1, enquanto em algumas pessoas esta janela é atrasada (Figura 2), avançada (Figura 3) ou mesmo encurtada (Figura 4). Então, o que afecta exactamente a receptividade do endométrio aos embriões? No entanto, a tecnologia actual não consegue detectar directamente a ligação mágica entre o embrião e o endométrio que, em última análise, permite que o embrião se enraíze, mas podemos resolver cirurgicamente as anomalias morfológicas, melhorar a inflamação, o estado imunitário ou o metabolismo com medicamentos bem estabelecidos Formas de melhorar a taxa de implantação do embrião Durante a promoção da ovulação, o elevado nível de estrogénios pode também alterar a tolerância endometrial, pelo que se recomenda o abandono das transferências de ciclo fresco e o congelamento de embriões inteiros para evitar a ocorrência de hiperestimulação e também para evitar a alteração da janela de implantação endometrial, que pode afectar a implantação do embrião. Assim, é necessário prestar atenção aos factores endometriais da infertilidade e ao solo do desenvolvimento embrionário!