A TC coronária é actualmente um teste clínico amplamente utilizado, especialmente no rastreio de doenças coronárias. O TC coronário é principalmente um teste auxiliar para verificar se os vasos arteriais são normais. É utilizado principalmente nas seguintes áreas: primeiro, onde se suspeita de estenose coronária ou anomalias hemodinâmicas com base no exame clínico; segundo, onde se suspeita de doença arterial coronária e os resultados dos testes de exercício são inconclusivos; terceiro, onde se suspeita de anomalias anatómicas das artérias coronárias, tais como anomalias coronárias congénitas. Aqueles com dores crónicas inexplicáveis no peito e sem anomalias óbvias noutros exames podem mesmo ter uma tripla ATC da aorta, artéria pulmonar e artéria coronária. Além disso, estão disponíveis exames médicos para populações especiais, incluindo pilotos e atletas. Contudo, existem limitações à ATC coronária, e a angiografia coronária é preferível em casos de estenose coronária definitiva ou isquemia significativa. Contudo, em alguns ambulatórios, o TAC coronário pode ser a primeira escolha como TAC ou em casos em que o diagnóstico da doença arterial coronária não é particularmente claro. A TC coronária não é adequada para todos. Não é recomendada para pessoas idosas com anomalias renais graves, uma vez que existe o risco de lesão renal devido ao agente de contraste utilizado na TC coronária; também não é recomendada para pessoas com fibrilação atrial ou arritmias significativas, uma vez que a TC coronária é um sistema fechado. Em casos de arritmia ou fibrilação atrial, a TC coronária não é muito precisa e pode mesmo apresentar diferenças significativas; em casos de estenose clara e óbvia ou pós-incidente, pode ser preferível a angiografia coronária.