“Os pais mostraram-me primeiro a mão da criança. A mão da criança era semelhante à sindactilia, mas havia claramente “marcas de estrangulamento” na mão. “Portanto, esta criança tinha um caso de sindactilia causada por um síndroma de arreios. Dei então uma vista de olhos às pernas da criança. Havia também uma “marca de estrangulamento” profunda na perna, que os pais não teriam pensado ser estranha se a mão não tivesse sido tão óbvia. O que é a Síndrome de Bandagem? O Síndrome de Banding é um síndrome de constrição circunferencial congénita. É uma condição em que a banda amniótica fica enredada no início do desenvolvimento fetal, impedindo o desenvolvimento normal do membro e formando gradualmente um anel de constrição. A apresentação clínica de alguns casos de síndrome da cintura pode ser muito semelhante à obesidade, que é uma das razões pelas quais é difícil para muitos pais distinguir. Estes anéis estreitantes podem por vezes estar ligados a outras partes do membro e ter algum efeito sobre o membro. Os anéis estreitantes superficiais só atingem a pele e os tecidos subcutâneos; os anéis estreitantes mais profundos podem envolver a pele e os tecidos subcutâneos, enquanto as estruturas mais profundas, incluindo veias e vasos linfáticos, podem ser comprimidas, levando ao edema distal do membro. A compressão das artérias pode levar a uma diminuição da circulação no membro distal; a compressão dos troncos nervosos pode levar a disfunções das áreas motoras e sensoriais que elas inervam e pode afectar gravemente o desenvolvimento do membro distal, resultando numa redução significativa do membro distal para o anel apertado ou, em casos mais graves, a deformidade do membro distal ou mesmo a deformidade do membro ou dos dedos. A síndrome da bandagem é muitas vezes indistinguível da obesidade? O que pode ser feito? No caso desta criança, se a mãe não tivesse olhado para as mãos, ela não teria percebido que havia algo de errado com as pernas, uma vez que a criança é bastante jovem e é muitas vezes difícil distinguir entre a síndrome da cintura e a obesidade. Então, como se deve distinguir exactamente? Pode tentar os dois métodos seguintes. 1. pode cutucar a área afectada da dobra e ver se se trata de um círculo completo. As dobras podem ser reduzidas ou desaparecer à medida que a pele é estendida. Isto porque a síndrome da dobra é normalmente um círculo completo e não diminui ou desaparece com a extensão da pele. Se não for um círculo completo e a dobra desaparecer após o alongamento, é geralmente causada pela obesidade. 2. pode pressionar a pele afectada para ver se é macia ou dura. Se for difícil ao toque, devemos estar atentos à possibilidade de síndrome da cinta. Com estes métodos, consegue-se basicamente distinguir entre os dois. Haverá um bom resultado após a cirurgia para a síndrome da cintura? Se descobrir que o seu filho sofre de síndrome de ligadura, deve levar o seu filho ao médico o mais rapidamente possível. A banda é como uma “corda” e só quando é desamarrada é que os braços e as pernas da criança podem ser completamente soltos. Esta criança foi operada pouco tempo depois. Esta é uma fotografia pós-operatória imediata da criança depois de ter sido “desamarrada” a faixa de retenção das pernas. Ainda recentemente esta criança veio à clínica para uma revisão e as cicatrizes das pernas estão a desaparecer. Tem agora mais de três anos de idade e é muito activa na clínica e tem uma boa aderência nos dedos após a “libertação”. Finalmente, nos casos de síndrome da banda, é importante que os pais levem o seu filho ao médico o mais cedo possível para evitar perder o melhor momento para o fazer, e as crianças com síndrome da banda devem ser agendadas para cirurgia o mais cedo possível, ou se pior, tratadas como uma emergência.