O que devo fazer se o meu filho tiver uma coluna “torta”? “Fazemos flexões para o corrigir”. Tenho a certeza de que muitos pais responderiam a isto. “Não necessariamente”. Exercícios como os pull-ups e a ginástica lateral só são eficazes para uma escoliose leve, mas não abordam a raiz do problema. Em particular, para todos os tipos de escoliose estrutural, os métodos de correcção de exercícios são simplesmente ineficazes. A patogénese da escoliose é desconhecida em 80% das crianças. Todos os Verões, muitas crianças vêm para tratamento da escoliose, algumas com um ombro alto e um ombro baixo, com o corpo torcido para um lado. É também conhecida como “ombro alto e ombro baixo”. A taxa de prevalência é estimada em cerca de 1 a 3 por cento no país e no estrangeiro. Algumas crianças têm escoliose postural causada pelo transporte unilateral de uma mochila escolar, etc. Isto não é escoliose estrutural e pode ser corrigida pela mudança de má postura. No entanto, se a coluna vertebral for deixada em má postura durante um longo período de tempo, é muito provável que evolua para uma escoliose estrutural. A patogénese exacta da escoliose estrutural é desconhecida em 80% dos pacientes. As principais condições conhecidas que podem causar escoliose são escoliose congénita, neurofibromatose, síndrome de Marfan, escoliose neuromuscular e escoliose de origem espinhal. A idade de início é dois anos mais precoce nas raparigas do que nos rapazes e a escoliose é mais prevalecente nas raparigas, com uma relação homem/mulher de 1:4. Estudos no estrangeiro sugerem que as raparigas são mais susceptíveis à escoliose devido a factores como o estrogénio. As estatísticas mostram que as raparigas tendem a desenvolver escoliose entre os 10 e 14 anos de idade, enquanto os rapazes geralmente a desenvolvem entre os 12 e 16 anos de idade, dois anos mais tarde do que as raparigas, mas os resultados são mais graves devido ao período de desenvolvimento mais longo. Como a escoliose não causa desconforto significativo nas primeiras fases de desenvolvimento, muitas vezes só um ou dois anos após o aparecimento da doença é que surgem dores musculares e outros sintomas, e os pais normalmente tomam consciência disso quando o seu filho desenvolve um “ombro alto e baixo” pronunciado, o que afecta a estética do corpo. A escoliose ligeira não conduz normalmente a consequências graves, mas à medida que as crianças crescem, a escoliose não tratada pode desenvolver-se ainda mais, resultando em baixa auto-estima, actividades ao ar livre reduzidas e interacção social devido à deformidade da aparência da criança, e em casos graves, uma curvatura da coluna vertebral para um lado, que pode afectar a função cardiopulmonar através da compressão, afectando ainda mais a saúde física e mental. A melhor altura para tratar a escoliose é durante o surto de crescimento, entre os 12 e os 15 anos de idade, especialmente para as raparigas, que devem ser operadas após a menarca, quando o crescimento ósseo é relativamente estável e tem menos impacto no resultado do tratamento. Nesta idade, quanto mais cedo o tratamento, melhor o resultado, especialmente em casos de escoliose congénita com uma grande curvatura, o tratamento não deve ser atrasado. Actualmente, os adolescentes com escoliose idiopática podem ser tratados da seguinte forma: a escoliose ligeira com um grau de escoliose inferior a 20° nas radiografias pode ser tratada com exercícios físicos sob supervisão médica para corrigir a postura e reduzir a deformidade, mas a observação e o acompanhamento regulares são necessários para evitar a recorrência da condição. Pendurar um bar ou fazer flexões é uma boa maneira de o fazer. Os exercícios ginásticos também podem ser feitos regularmente para inverter a convexidade lateral, e ao dormir, o corpo pode deitar-se numa direcção, por exemplo, se o lado esquerdo for convexo, dormir no lado esquerdo e colocar uma pequena almofada no lado da convexidade. Os adolescentes com esta condição devem também estar conscientes da recorrência da condição na idade adulta. Em alguns casos, o trabalho físico pode exacerbar a condição, não só “reiniciando” o processo de escoliose, mas também desviando a linha de força e degenerando as vértebras, resultando em dores lombares baixas e outros sintomas neurológicos. Os pacientes com escoliose de 40° ou menos podem ser tratados não operatoriamente com escoramento e acompanhamento regular, mas a cirurgia pode ser considerada uma vez que o ângulo da escoliose tenha progredido. Como cura para a “raiz” do problema, o procedimento mais maduro é “torcer” a coluna vertebral na sua forma normal, inserindo “pregos” de titânio, que são compatíveis com o tecido humano e geralmente não precisam de ser substituídos para toda a vida. O material é compatível com os tecidos do corpo e não necessitará de ser substituído para o resto da vida, sendo muito poucas as pessoas que sentem desconforto ou que necessitam de ser substituídas devido à quebra do metal por fadiga.