I. O que é prepúcio?
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Prepúcio refere-se à abertura estreita do prepúcio, de modo que o prepúcio não pode ser virado para revelar a cabeça do pénis. Existem dois tipos: o congénito e o adquirido. O prepúcio congénito pode ser visto em todas as crianças e bebés normais. As aderências entre o prepúcio e a cabeça do pénis são gradualmente absorvidas após alguns meses e o prepúcio é separado da cabeça do pénis. Com a idade de 3~4 anos, devido ao crescimento do pénis e da cabeça do pénis, o pénis torna-se erecto, o prepúcio recua para cima por si só e o prepúcio revela-se a cabeça do pénis.
Circuncisão é um fenómeno normal em crianças e não é patológico. Quando as crianças têm 3 anos de idade, 90% da circuncisão cura-se sozinha. após 17 anos de idade, apenas menos de 1% tem circuncisão. Algumas crianças têm uma abertura de prepúcio muito pequena que impede o prepúcio de se retrair e dificulta o desenvolvimento da cabeça do pénis ou mesmo de todo o pénis. A abertura uretral é também muito pequena, e por vezes a abertura do prepúcio é tão pequena como um orifício, de modo a que ocorram dificuldades na micção. As crianças com prepúcio, devido às secreções acumuladas sob o prepúcio, estimulam frequentemente a membrana mucosa, podendo causar inflamação da cabeça do prepúcio do pénis.
Prépúcio adquirido é na sua maioria secundário à infecção do prepúcio da cabeça do pénis e lesões no prepúcio e na cabeça do pénis. A boca do prepúcio tem formação de contractura cicatricial, perdendo a elasticidade e capacidade de expansão da pele, e o prepúcio não pode recuar para cima, e é frequentemente acompanhado por estenose uretral. Este tipo de prepúcio não cicatriza por si só.
Sintomas clínicos Aqueles com abertura estreita do prepúcio têm dificuldade em urinar, fina linha de urina e inchaço do prepúcio para cima. A dificuldade a longo prazo na micção pode causar complicações tais como prolapso. A acumulação de urina no saco de prepúcio estimula frequentemente o prepúcio e a cabeça do pénis, levando-o a produzir secreções e descamação epidérmica, formando uma escala excessiva de prepúcio. Casos graves podem causar ulceração do prepúcio e da cabeça do pénis ou a formação de pedras.
A escala de prepúcio acumulada é semelhante a um tofu leitoso, descarregado da minúscula boca do prepúcio. Parte da escala de prepúcio é tão grande como uma soja e acumula-se no sulco coronário, com um pequeno caroço branco através do prepúcio, que é muitas vezes confundido com um tumor pelos pais e visto pelo médico. O facto de a escala de prepúcio se acumular sob o prepúcio pode induzir a prepúciotite da cabeça do pénis. Na inflamação aguda, a membrana mucosa da cabeça do pénis e do prepúcio é húmida e vermelha, e podem ser produzidas secreções espessas.
As crianças têm dor e mal-estar, edema do prepúcio, e por vezes retenção urinária aguda. Episódios repetidos de inflamação pré-púrpura da cabeça do pénis podem fazer com que o pediatra se torne excitável e neurótico. Devido à comichão dolorosa do pénis e à dificuldade em urinar, desenvolve frequentemente o hábito de apertar o pénis com a mão, podendo assim causar masturbação.
>br />Tratamento Para o prepúcio congénito na infância, o prepúcio pode ser repetidamente tentado para aumentar a abertura do prepúcio. Seja gentil com as mãos e não esteja demasiado ansioso por retrair o prepúcio para cima. Quando a cabeça do pénis for exposta, limpe o prepúcio, aplique pomada antibiótica ou parafina líquida para o lubrificar, e depois restaure o prepúcio, caso contrário causará prepúcio incrustado.
A maioria das crianças tratadas por este método podem ser curadas à medida que envelhecem. Agora, devido à poluição ambiental, a necessidade de circuncisão é significativamente maior do que antes. Os pacientes com circuncisão adquirida precisam de ser circuncidados devido ao anel estreito fibroso na boca do seu prepúcio. As indicações para a circuncisão variam. Em alguns países e regiões, a circuncisão é feita rotineiramente após o nascimento devido a costumes religiosos ou étnicos.
algumas pessoas acreditam que a circuncisão pode reduzir a incidência de cancro do pénis ou cancro do colo do útero. Do ponto de vista da prevenção de doenças, a circuncisão de rotina de crianças circuncidadas pode reduzir a incidência de tumores e doenças inflamatórias.
Para crianças com circuncisão da cabeça do pénis, os antibióticos devem ser aplicados para controlar a inflamação durante a fase aguda, e a imersão local com água quente ou 4% de água ácida bórica várias vezes ao dia. Depois de a inflamação diminuir, realiza-se primeiro um ensaio de separação manual. Tratamento de limpeza local, considerar a circuncisão quando ineficaz. Se a inflamação for difícil de controlar, deve ser feita uma circuncisão dorsal para facilitar a drenagem.
Segundo, o que é a circuncisão?
>br />O prepúcio é enrolado à volta da glande e o prepúcio pode ser virado para cima para revelar a cabeça do pénis. O prepúcio é uma camada de pele que é enrolada à volta da cabeça do pénis. Se virar o prepúcio, pode ver a glande atrás da zona de estreitamento em forma de anel chamada ranhura coronal. Existem muitas glândulas sebáceas na pele perto da ranhura coronal que secretam uma secreção de cheiro fétido sob a forma de uma lama branco-amarelada chamada “escala de prepúcio”.
Quando o prepúcio ou prepúcio é demasiado comprido, as secreções das glândulas sebáceas no prepúcio não podem ser libertadas, e gradualmente formam o prepúcio fedorento. A escala do prepúcio é adequada para o crescimento bacteriano, pelo que pode causar inflamação da cabeça do pénis e do prepúcio. A inflamação que ocorre na abertura uretral pode fazer com que a abertura uretral se estreite após a cura, causando dificuldade na micção. O cancro do pénis também pode ocorrer quando a cabeça do pénis é estimulada pelo prepúcio durante muito tempo.
Está relatado que cerca de 85%-95% dos doentes com cancro do pénis têm um historial de circuncisão ou prepúcio. Além disso, é também extremamente desfavorável para as mulheres. Se o prepúcio do marido for demasiado longo, a escala do prepúcio entrará no tracto reprodutivo feminino durante a relação sexual, o que pode induzir cancro do colo do útero devido à estimulação crónica do colo do útero a longo prazo. Os médicos investigaram os judeus, e a incidência de cancro do colo do útero nas mulheres é extremamente baixa entre aqueles que tiveram os seus bebés homens circuncidados após o nascimento.
>br />Um inquérito aos residentes da Ilha Peiji no Pacífico Sul descobriu que a incidência de cancro do colo do útero era oito vezes maior nas esposas das pessoas não circuncidadas em comparação com as que tinham sido circuncidadas. Portanto, os rapazes devem desenvolver o bom hábito de lavar a sua vulva com água limpa e quente todos os dias. O método é simples, desde que o prepúcio seja puxado para trás, lavado com água quente e depois limpo com uma toalha quente e húmida.
Ao mesmo tempo, se o prepúcio for demasiado comprido, deve escolher um hospital profissional o mais cedo possível para verificar se precisa de realizar a circuncisão. O prepúcio longo é também susceptível de causar a permanência de urina no prepúcio, formando aderências da glande e causando infecções. As crianças com infecções frequentes são melhor circuncidadas precocemente.