Para a escoliose congénita devida a hemivértebras, os métodos mais comuns na China são a ressecção hemivértebra anterior e posterior na fase I ou II e a ressecção hemivértebra posterior simples, a última das quais se tornou particularmente popular nos últimos anos e tem sido realizada em alguns dos maiores hospitais da China. A hemivertebrectomia posterior simples foi relatada na China, e a idade mínima de operação é de 1,5 anos. No entanto, existe controvérsia e é geralmente aceite que a laminectomia posterior simples é mais adequada após os 3 anos de idade. Este facto deve-se às seguintes considerações: 1. Aos 3 anos de idade, o pedículo e a placa vertebral da criança estão bem desenvolvidos e podem suportar melhor os efeitos dos dispositivos de fixação interna. 2. Nesta idade, os cuidados pós-operatórios e a cooperação da criança são relativamente melhores. 3) É relativamente fácil encontrar dispositivos de fixação interna adequados para crianças com mais de 3 anos de idade. Por conseguinte, a questão mais importante a considerar é o dispositivo de fixação interna adequado. No entanto, existem alguns problemas com a cirurgia posterior simples. 1. requer mais técnicas cirúrgicas, e ainda há poucos hospitais que podem realizá-la. 2, trauma, sangramento, o medo de remoção incompleta das vértebras anteriores, e afetam a fusão entre as vértebras superiores e inferiores. 3 . A possibilidade de lesão da medula espinhal e outras complicações neurológicas é relativamente alta. A abordagem atual usada em nosso hospital é a ressecção hemivertebral posterior simples em estágio I, com ressecção hemivertebral completa e alta taxa de fusão. A hemivertebrectomia mais jovem que realizámos tem mais de 2 anos de idade, e não a realizámos em crianças com menos de 2 anos de idade, e muito, muito poucos a realizaram em todo o país. No entanto, Hedequist, do Boston Children’s Hospital, nos Estados Unidos, relatou que a idade mais jovem da ressecção hemivertebral anterior e posterior da fase I é de 11 meses, que é a idade mais jovem do mundo que eu encontrei. Hedequist é o cirurgião ortopédico mais famoso do mundo para a escoliose congénita e o método que utilizou é também a ressecção anterior e posterior da fase I combinada. Por outras palavras, é possível fazer a ressecção hemivertebral em crianças com menos de 1 ano de idade. O nosso Departamento de Ortopedia tem uma vasta experiência em cirurgia da coluna vertebral em crianças de idade ultra-baixa, especialmente no que diz respeito à gestão perioperatória, como a anestesia, que é incomparável com a de muitos outros hospitais gerais. Um princípio básico da idade da hemivertebrectomia é operar o mais cedo possível assim que a deformidade é detectada. Isto porque quanto mais jovem for a idade da cirurgia, melhor será a flexibilidade da curvatura compensatória, melhor será o efeito ortopédico, mais curtos serão os segmentos fundidos e menor será o impacto no desenvolvimento futuro da criança. Portanto, a idade comum de 3 anos na China não é absoluta, a chave também depende do grau de deformidade da coluna vertebral da criança.