Doenças comuns da articulação do joelho e suas manifestações

  1. osteoartrose da articulação do joelho As principais manifestações são inchaço das articulações, dor, rigidez, deformidade e deficiência funcional. A dor é intermitente nas fases iniciais, e nas fases médias a tardias a dor é pronunciada à noite, e a articulação é vista como estando deformada interiormente. O diagnóstico de osteoartrite do joelho pode ser feito se 1, 2, 3, 4 ou 1, 2, 3, 5 dos seguintes se encontrarem clinicamente: ① Dores recorrentes no joelho no último mês.  (ii) Sons de fricção em movimento.  ③ rigidez matinal do joelho ≤ 30 minutos.  ④Middle-age and elderly patients (≥40 anos).  ⑤ hipertrofia das extremidades ósseas da articulação do joelho com osteófitos.  Lesão meniscal Os pacientes têm frequentemente um historial de entorses do joelho com inchaço, dor e disfunção da articulação do joelho, muitas vezes com “sintomas de encravamento” durante as actividades de flexão e extensão. Inchaço, dor e atrofia do músculo quadríceps são manifestações comuns.  3. sinovite do joelho (1) Sinovite aguda A articulação incha rapidamente após a lesão e piora gradualmente, com espasmo protector dos músculos à volta da articulação do joelho, extensão e flexão limitadas, teste de patela flutuante positivo, aumento da temperatura local da articulação e hipotermia generalizada.  (2) Sinovite crónica A articulação do joelho está inchada, dorida e restrita em movimento, com um teste de patela flutuante positivo. O sinovium espesso tem um som friccional à palpação e é doloroso ao toque; em casos de longa duração pode haver frouxidão dos ligamentos articulares e amolecimento da cartilagem articular.  4. corpos livres intra-articulares Os doentes podem muitas vezes sentir corpos livres intra-articulares e de repente sentir fortes dores na articulação do joelho quando se movem, por vezes o doente pode cair. A articulação do joelho pode fechar-se subitamente e não pode ser estendida ou flexionada. A articulação está inchada e acumula-se fluido, o que pode levar a sinovite crónica ao longo do tempo.  5. condromalacia patellae Esta doença é vista principalmente nas mulheres e tem um início lento. Os pacientes têm um historial de exérese da articulação do joelho em meios agachamentos, ou um historial de impacto no joelho. As primeiras manifestações são fraqueza e fraqueza nos joelhos ao subir e descer escadas, seguidas de dor intermitente na superfície profunda da rótula, agravada quando sentado ou ajoelhado ou agachado com o joelho dobrado, fraqueza e instabilidade do joelho, especialmente ao subir e descer escadas e quando a articulação começa a mover-se, e finalmente dor mesmo ao andar e saltar. Se a doença se prolongar, pode observar-se atrofia do músculo quadríceps e efusão articular. Dor de pressão à volta da patela e da patela.  6. lesão do ligamento cruzado anterior do joelho A ruptura do ligamento cruzado anterior é sobretudo o resultado de hiperextensão forçada do joelho ou lesão por rapto forçado. No momento do trauma o paciente sente um som de rasgão na articulação do joelho, seguido de fraqueza, dor articular severa, inchaço rápido, acumulação de sangue na articulação e petéquias em torno da articulação sugerindo danos na cápsula articular e disfunção articular. Os pacientes com lesões antigas podem experimentar atrofia do músculo quadríceps, uma sensação de fraqueza ou desalinhamento, e diminuição do movimento.  7. lesão do ligamento cruzado posterior ao joelho A lesão do joelho pode ser ouvida como um som de rasgar ou sensação de rasgar o chão, dor intensa no joelho, inchaço rápido, acumulação de sangue na articulação, petéquias em torno da articulação sugerindo lesão da cápsula articular, instabilidade e disfunção articular.  8. lesões dos ligamentos colaterais medial e lateral do joelho Lesão no joelho com dor significativa de pressão medial ou lateral, inversão positiva ou teste de valgo, movimento doloroso, e em casos graves, instabilidade articular.