A gravidez é um processo feliz, mas durante este tempo as mães têm de suportar desconforto tanto psicológico como físico, como edemas e vómitos, e algumas mães também se tornam acidentalmente “mães açucaradas”. A maioria dos pacientes acredita que a diabetes gestacional está relacionada com o consumo excessivo de açúcar ou a sobre-nutrição durante a gravidez, mas as causas clínicas da diabetes gestacional não se limitam a isso. Neste artigo, centrar-nos-emos em 7 factores de risco para a diabetes gestacional, na esperança de que ela ajude as futuras mães durante a gravidez.
1. factor idade
Alguns relatórios mostram que a prevalência da diabetes gestacional em mulheres grávidas com mais de 35 anos de idade é cerca do dobro da de mulheres grávidas com menos de 25 anos de idade. Os factores possíveis são que à medida que envelhecemos, os receptores de insulina e a afinidade insulínica diminuem, e que as mulheres grávidas mais velhas são propensas à obesidade, o que pode agravar a resistência à insulina.
A função fisiológica da mulher idosa diminui, o corpo da mãe adapta-se às necessidades do crescimento fetal durante a gravidez, os sistemas fisiológicos mudam, a carga de órgãos aumenta e o metabolismo é aumentado, o que também conduz facilmente à ocorrência de diabetes gestacional.
2. excesso de peso e obesidade pré-gestacional (especialmente obesidade grave)
A probabilidade de diabetes gestacional em mulheres obesas é cerca de 5 vezes superior à de mulheres grávidas normais, o que pode estar relacionado com a obesidade com maior intolerância à glicose e resistência à insulina.
3. aumento de peso excessivo durante a gravidez
Com a ingestão crescente de calorias e nutrientes, a actividade física durante a gravidez diminui, resultando num aumento de peso excessivo e rápido durante a gravidez, o que pode levar a um aumento da incidência de diabetes gestacional.
Ponta quente: o peso deve ser controlado a 1-1,5kg no início da gravidez, 0,4-0,5kg/semana no meio da gravidez e 1,5-2kg/mês no final da gravidez, com o objectivo de controlar o ganho total de peso abaixo dos 12,5kg durante toda a gravidez.
4. história familiar da diabetes
Vários estudos demonstraram que uma história familiar de diabetes tipo 1 ou tipo 2 tem a maior influência entre os vários factores de risco de diabetes gestacional e pode estar relacionada com dieta, tabagismo, estilo de vida sedentário, etc.
Em estudos que comparam a história materna ou paterna da família, a maioria dos achados sustenta que as mães com diabetes são mais propensas a ter descendentes com tolerância anormal à glicose.
5. história de nascimentos anormais
As mulheres grávidas com antecedentes de malformações obstétricas, tais como malformações, abortos espontâneos, nados-mortos, e um historial de partos anteriores de malformações congénitas, bebés gigantes e paragens embrionárias, ou mulheres que tenham tido diabetes gestacional, são significativamente mais propensas a desenvolver diabetes gestacional quando engravidam novamente.
6. etnicidade
Um grande conjunto de dados epidemiológicos sobre migração confirma que existem diferenças raciais na ocorrência de diabetes gestacional, com as mulheres asiáticas a terem uma prevalência significativamente maior de diabetes gestacional do que as caucasianas.
7. hábitos alimentares
A prevalência da diabetes gestacional pode ser influenciada por uma ingestão excessiva ou inadequada de nutrientes durante a gravidez, devido a uma dieta pobre. Um inquérito sobre os hábitos alimentares das mulheres grávidas na China mostrou que os padrões alimentares elevados em calorias, gordura, doces e refeições longas e completas podem aumentar o risco de diabetes gestacional.
A qualidade da sobrevivência materna e perinatal será melhorada prestando atenção aos factores de risco de diabetes gestacional, especialmente os factores controláveis, tais como o controlo de peso antes da gravidez, o controlo efectivo do ganho de peso durante a gravidez, a dieta equilibrada e razoável, e o exercício aeróbico activo.
Referências
[1] Lan Yu. Análise dos factores de risco para o desenvolvimento da diabetes mellitus no período pós-parto na diabetes mellitus gestacional[J]. Chinese Medicine Guide, 2012, 10(17):416-417.