Recentemente, a equipa do Director Li Yigang do Departamento de Cardiologia do Hospital Xinhua de Xangai realizou com sucesso um caso de oclusão de orelha esquerda extra grande de forame trans-oval. O paciente, Sr. Li, 53 anos de idade, começou a sofrer de azia inexplicável e por vezes de algum aperto no peito há mais de três anos, e foi diagnosticado com fibrilação atrial, que iria melhorar lentamente após o repouso. Não o levou a sério na altura, e só recentemente veio à clínica quando os seus sintomas se agravaram. De acordo com o médico assistente do Sr. Li, Dr. Feng Xiangfei, o paciente tinha fibrilação atrial crónica e um coração significativamente aumentado. O exame pré-operatório do Sr. Li revelou uma aurícula esquerda sobredimensionada com 3,3 cm de diâmetro e fluxo de sangue estagnado na aurícula esquerda. Ao mesmo tempo, o médico também descobriu que o Sr. Li tinha um forame oval aberto durante o ultra-som cardíaco. Sabendo disto, o Director Li Yigang fez um plano cirúrgico personalizado para o Sr. Li – uma oclusão auricular trans-oval primeiro, seguida pela ablação por radiofrequência da fibrilação atrial trans-oval três meses mais tarde, o que evitaria uma série de complicações que podem surgir da punção do septo atrial, e também evitaria a forma mais grave de fibrilação atrial enquanto se aguarda o tratamento de ablação por radiofrequência. A mega oclusão auricular esquerda foi realizada com sucesso a 17 de Agosto de 2014. O paciente recuperou bem, saiu da cama no dia seguinte e teve alta em 3 dias. O director Li Yigang disse que na fibrilação atrial não-valvar, mais de 90% da formação de trombos está associada à orelha esquerda do coração. Durante um episódio de fibrilação atrial, o sangue estagnado no ouvido esquerdo do coração é altamente susceptível à formação de coágulos ou coágulos, que entram nos vasos sanguíneos do cérebro, aumentando assim o risco de AVC. Já na década de 1930, foi sugerido que o fecho da orelha esquerda do coração poderia reduzir o tromboembolismo circulante em pacientes com fibrilação atrial. As directrizes de tratamento no estrangeiro também recomendam a remoção da aurícula esquerda durante a cirurgia da válvula mitral para reduzir o risco de AVC. No entanto, o fechamento cirúrgico da aurícula esquerda é demasiado invasivo para ser utilizado sozinho em pacientes com fibrilação atrial que não requerem outros procedimentos cardíacos, e a ligadura auricular esquerda cirúrgica é difícil de conseguir o fechamento completo da aurícula esquerda. O fechamento da aurícula esquerda (LAAC) é um procedimento inovador para a prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial não-valvar. Previne o AVC isquémico e a embolia sistémica, fechando a aurícula esquerda através de intervenções como a punção percutânea e as vias do cateter para prevenir a embolia vascular causada por coágulos de sangue deslocados na aurícula esquerda. A etapa chave do procedimento é a punção do septo atrial, mas na opinião de um médico especializado em electrofisiologia de estimulação, o procedimento é relativamente simples, com uma taxa de sucesso muito elevada, e todo o procedimento pode ser gerido em menos de uma hora, mesmo sob anestesia local. Actualmente, um número considerável de casos foi realizado no estrangeiro e uma certa experiência de sucesso foi acumulada, mas ainda está na sua infância na China. A oclusão da esquerda é agora um novo tratamento global para a prevenção de AVC em doentes com fibrilhação atrial. Pode haver mais opções para pacientes com fibrilação atrial AF.