A psoríase é uma doença inflamatória crónica recidivante com predisposição genética. 1, a psoríase é uma doença crónica recorrente Quando se fala de recidiva crónica, muitos doentes não compreendem, e até se zangam. A medicina moderna está a desenvolver-se rapidamente, porque é que não podemos estudar a psoríase corretamente? Porque é que não se consegue “quebrar a raiz”? A psoríase afecta a qualidade de vida dos doentes, especialmente dos doentes com psoríase grave, os doentes podem imaginar a desilusão de não conseguirem “quebrar a raiz”. Mas os doentes têm de enfrentar a realidade com grande pesar. Até hoje, investigadores de todo o mundo realizaram numerosos estudos científicos sobre a psoríase e descobriram que a psoríase é uma doença poligénica que é causada pela interação de factores genéticos e ambientais. Isto significa que as pessoas com factores genéticos podem desenvolver psoríase em resposta a determinados factores ambientais. Os factores ambientais incluem infecções estreptocócicas das vias respiratórias superiores, factores endócrinos, factores psico-neurológicos, factores imunitários, hábitos de vida, factores medicamentosos e clima sazonal. Os factores genéticos são imutáveis, o controlo dos factores ambientais é bom, as lesões cutâneas da psoríase serão aliviadas ou mesmo desaparecerão; o controlo dos factores ambientais não é bom, as lesões cutâneas da psoríase serão agravadas ou recidivarão. Parte dos pacientes com uma certa incidência de lesões cutâneas desaparece completamente, pode ficar vários anos sem incidência, o autor chegou a ver mais de quarenta anos sem recorrência de pacientes. Portanto, embora a psoríase seja uma doença crónica recorrente, o intervalo entre as recorrências pode ser de vários anos, ou mesmo décadas. 2, a psoríase é uma doença inflamatória, algumas pessoas vão perguntar, “uma vez que é inflamatória, então usar drogas anti-inflamatórias não será na linha”, “drogas anti-inflamatórias com cefalosporina ok?” Este é um problema frequentemente encontrado no trabalho clínico. De facto, muitas pessoas não compreendem bem os conceitos de “inflamação” e “medicamentos anti-inflamatórios”. Pensam que a inflamação é causada por uma infeção bacteriana e que os anti-inflamatórios são medicamentos antibacterianos. Na verdade, a inflamação (vulgarmente conhecida como “inflamação”) é a resposta de defesa do organismo a estímulos, que podem ser causados por microrganismos patogénicos (por exemplo, vírus, bactérias e fungos, etc.) ou por outros factores não infecciosos, como factores físicos (por exemplo, temperaturas altas e baixas, exposição solar, etc.), factores químicos (por exemplo, ácidos e bases fortes) ou reacções alérgicas. Causas. A inflamação pode manifestar-se sob a forma de vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção. Por conseguinte, a luta contra a inflamação não exige necessariamente a utilização de antimicrobianos. E o termo anti-inflamatório não existe na terminologia médica. A inflamação na psoríase, que pode ocorrer na pele ou nas articulações, é uma inflamação não infecciosa, pelo que os antimicrobianos só são aplicados se o doente com psoríase tiver uma infeção bacteriana combinada, enquanto o tratamento anti-inflamatório nos outros casos se baseia em anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno), anti-inflamatórios esteróides (glucocorticosteróides), outros medicamentos ou fisioterapia, como a fototerapia. A escolha das opções de tratamento varia consoante a localização da doença, a gravidade da doença e as necessidades específicas do doente. É importante notar que a inflamação da psoríase pode ocorrer nas articulações e é designada por “artrite psoriática” ou “psoríase artropática”. A maioria dos pacientes tem danos na pele da psoríase primeiro e depois inflamação nas articulações; há também alguns pacientes que têm inflamação nas articulações primeiro e depois danos na pele, e os sintomas articulares são frequentemente paralelos aos sintomas da pele. 3 . A psoríase tem tendência genética A psoríase tem tendência genética e agregação familiar. O risco de psoríase na próxima geração de pacientes com psoríase é maior do que na próxima geração de pacientes sem psoríase. Nos últimos anos, tem havido muita investigação sobre a genética da psoríase e foram encontrados alguns genes de suscetibilidade à psoríase, mas ainda não existe um gene que possa explicar completamente a causa da psoríase e o diagnóstico pré-natal baseado em testes genéticos ainda não é possível. De facto, muitas doenças humanas comuns são doenças com predisposição genética, como a hipertensão, a diabetes e a miopia elevada, etc. As pessoas com genes de suscetibilidade para uma determinada doença não são 100% mórbidas, mas desenvolverão a doença apenas sob o efeito de determinados factores desencadeantes. Uma vez que é um facto que o facto de uma pessoa nascer ou não com um gene de suscetibilidade não pode ser alterado, o que a próxima geração de doentes com psoríase pode fazer é ajustar a sua mentalidade e evitar os factores desencadeantes para evitar o aparecimento da psoríase. Em conclusão, a psoríase tem uma etiologia e uma patogénese complexas, que resultam da ação conjunta de factores genéticos e ambientais. Apesar do rápido desenvolvimento da medicina moderna, continua a ser impossível alterar o status quo da psoríase como doença inflamatória crónica recidivante, pelo que não pode ser completamente curada.