O prognóstico da nefrite lúpica tipo 4 é geralmente mau, com a possibilidade de complicações graves, exigindo frequentemente diálise a longo prazo para manter a vida. A nefrite lúpica tipo 4 pertence a um dos estágios patológicos mais graves da nefrite lúpica, e mais de 50% do envolvimento glomerular pode ser visto sob microscopia de luz. Clinicamente, pode haver uma grande quantidade de hematúria, proteinúria, hipertensão, edema, que pode facilmente levar a complicações graves, e até mesmo levar à morte, ou entrar no estágio urêmico, e precisa receber hemodiálise a longo prazo para manter os sinais vitais. Os doentes necessitam de tratamento ativo, choque hormonal viável, choque de ciclofosfamida ou substituição de plasma, remoção atempada de anticorpos causadores de doença no plasma, o que pode ajudar a inibir a resposta imuno-inflamatória e abrandar a deterioração da função renal. A presença de nefrite lúpica tipo 4 deve ser prontamente consultada e ativamente tratada sob a orientação de médicos.