O rastreio do cancro é um exame médico profissional que é diferente de um exame geral de saúde. É um método de rastreio profissional em que profissionais de oncologia examinam todo o corpo através de meios e métodos técnicos profissionais com o objectivo de detectar tumores precoces ou obter factores de alto risco do sujeito, de modo a evitar a ocorrência de tumores. Muitas doenças pré-cancerosas podem ser detectadas através de exames médicos de controlo, tais como erosão cervical grave, infecção por acromegalia, aumento cístico da mama, etc. Devem ser activamente tratadas ou acompanhadas de perto, e não se deve pensar que só porque não são cancerosas, podem descansar facilmente. Os controlos regulares do cancro incluem principalmente os seguintes itens: itens de rotina, endoscopia para biopsia se necessário, imagiologia diagnóstica e testes de marcadores séricos relacionados com tumores. 3. itens de rotina: 1. três itens principais de rotina: exame físico de rotina, exame laboratorial de rotina e exame de rotina por imagem. 2. sangue oculto fecal (necessidade de jejum a partir de dieta de sangue oculto). 3. exame do dedo anal (DRE): pode detectar 75% de cancro rectal baixo e lesões da próstata. 4. exame de citologia esfoliante: citologia da expectoração. 5. películas planas do tórax frontal e lateral e películas planas abdominais. 6. ultra-sons abdominais e pélvicos e alguns ultra-sons intracavitários, etc. Endoscopia: A endoscopia é uma ferramenta importante para o diagnóstico de tumores, e pode ser utilizada para examinar órgãos da cavidade e cavidades corporais, e pode detectar lesões pré-cancerosas da mucosa e carcinoma in situ. A endoscopia pode detectar tumores que não podem ser detectados por raio-X e TAC, e pode ser biopsiada. Diagnóstico por imagem: 1. imagens do tracto gastrointestinal, urografia. 2. tomografia computorizada electrónica de raios X (TC). 3. ressonância magnética (RM). 4. arteriografia, etc. 5. FCT, biopsia por punção guiada pelos EUA. 6. tomografia nuclear: E&CT. 7. tomografia por emissão de pósitrões & PET, etc. Entre eles, o PET/CT pode caracterizar e localizar a lesão com precisão. A sua sensibilidade, especificidade e precisão são superiores às da TC e RM. Pode detectar pequenas lesões ocultas, diferenciar as benignas das malignas e estimar o grau de malignidade, e identificar se o tumor é uma formação de marcadores ou um focos recorrentes após o tratamento. Teste de marcadores tumorais: Os marcadores tumorais são substâncias que reflectem a presença e crescimento de tumores, quer produzidos pelas próprias células tumorais quer produzidos pelo organismo em resposta a células tumorais durante o processo de desenvolvimento e proliferação de tumores. Recomendações para o rastreio de tumores comuns Cancro da mama: Para mulheres com idades compreendidas entre os 20 e 39 anos, recomenda-se um exame físico (palpação) por um médico a cada 1 a 3 anos. Para mulheres com 40 anos ou mais, recomenda-se uma mamografia uma vez por ano em conjunto com um exame físico por um médico. Para as mulheres com factores de alto risco, tais como história familiar de cancro, história anterior de cancro da mama, etc., recomenda-se que discuta com o seu oncologista os prós e os contras de fazer uma mamografia cedo e quando começar, e que faça outros testes relevantes (tais como ultra-sons ou ressonância magnética) ou que aumente a frequência do teste. Cancro do pulmão: Desde os anos 90, a TC em espiral de baixa dose tem sido utilizada internacionalmente para rastrear o cancro do pulmão em fase inicial. Após anos de dados de ensaios clínicos internacionais, este método provou ser o melhor meio de detectar o cancro do pulmão em fase inicial. Os principais grupos de rastreio incluem pessoas com 45 anos de idade ou mais, ou que têm um longo historial de tabagismo com um índice de tabagismo de 20 anos ou mais (número de anos de tabagismo; número de maços fumados por dia), ou que trabalham num ambiente confinado durante muito tempo, ou que trabalham num ambiente com muitas partículas de pó durante muito tempo, ou que têm um historial familiar. A Academia Chinesa de Ciências Médicas Hospital do Cancro não recomenda a utilização de raio-X torácico para o rastreio precoce do cancro do pulmão. Cancro colorrectal: A idade recomendada para o rastreio do cancro colorrectal começa aos 50 anos de idade e os sujeitos, tanto homens como mulheres, devem seguir 1 dos seguintes métodos de rastreio: Colonoscopia uma vez de 10 em 10 anos. Teste de sangue oculto fecal (FOBT) 1 teste de sangue oculto fecal ou teste imuno-histoquímico das fezes todos os anos. Sigmoidoscopia 1 a cada 5 anos. Teste de sangue oculto de fezes ou teste imuno-histoquímico (realizado uma vez por ano) e sigmoidoscopia (uma vez de 5 em 5 anos). Ter os dois testes juntos é melhor do que ter apenas 1 deles. Cancros gástricos, cardiacos e esofágicos: recomenda-se a imagem gastrointestinal superior uma vez de 2 em 2 anos. A gastrocopia (uma vez por ano) é recomendada para pessoas com os seguintes factores de risco: úlceras gástricas persistentes diagnosticadas, gastrite atrófica crónica de longa duração, hiperplasia atípica na gastroscopia, acompanhamento a longo prazo. Recomenda-se a gastroscopia de acompanhamento para todos os sujeitos com resultados positivos de imagem gastrointestinal superior. Cancro do colo do útero: o rastreio do cancro do colo do útero deve ser iniciado 3 anos após a primeira relação sexual com um esfregaço cervical anual (TCT) e exame pélvico. Após a idade de 30 anos, aqueles que tenham sido submetidos a 3 ou mais testes consecutivos baseados em factores de risco e tenham resultados negativos podem optar por ser rastreados com menos frequência. Cancro da próstata: Recomenda-se que os homens sejam rastreados para o cancro da próstata a partir dos 50 anos de idade. Para as pessoas com idade igual ou superior a 50 anos, fazer uma verificação anual do dedo e um teste de antigénio específico da próstata (PSA) por um profissional médico. Para aqueles com um historial familiar de cancro da próstata, iniciar estes testes aos 45 anos de idade. Cancro do fígado: Para as pessoas em risco, recomenda-se um exame anual de ultra-sons e, se necessário, um exame de tomografia computorizada com melhoramento do fígado. Os grupos de alto risco incluem os bebedores pesados crónicos, pacientes com hepatite B crónica, pacientes com cirrose hepática, e aqueles que trabalham com produtos químicos durante longos períodos de tempo.