O texto é sobre o LH Nodular com Predominância de Linfócitos (NLPHL). Este tipo teria sido inicialmente colocado no subtipo clássico de LH rico em linfócitos, tendo sido posteriormente designado separadamente à medida que mais investigação revelou alguns casos com características patológicas e clínicas únicas. Conhecendo a sua origem, compreende-se porque é que os dois são morfologicamente semelhantes, e as suas diferenças podem ser facilmente recordadas no diagnóstico diferencial. A incidência de NLPHL não é, de facto, muito elevada, sendo relatada como sendo cerca de 3-8% da HL na literatura ocidental, e diz-se que é ainda mais rara na China, mas é mais provável que não seja bem conhecida e não seja detectada. Tendo em conta este facto, colocamos a NLPHL na primeira parte da secção HL para ser explicada. 1) Epidemiologia: a idade média de início é de 40 anos e o sexo masculino é mais frequente, o que é diferente do subtipo de esclerose tuberosa, que tem a maior proporção na LH clássica (não se esqueça deste ponto, para que seja memorável se o comparar com a LH clássica quando o explicar). 2) Disposição: uma vez que se designa por tipo nodular predominante de linfócitos, é claro que está disposto num padrão nodular, mas o facto é que, apesar de a maioria ser assim, existem outros padrões histológicos, que são descritos resumidamente da seguinte forma: (1) tipo nodular B clássico, que é o mais comum; (2) tipo nodular rastejante: ou seja, os nódulos são irregulares; (3) pode ser visto um grande número de células tumorais LP fora dos nódulos (introduziremos o termo daqui a pouco); (4) tipo nodular T; (5) tipo nodular rico; (7) linfócitos, que é o tipo mais comum de LH; e (8) tipo nodular rico em linfócitos. tipo nodular; (5) tipo LBCL rico em T/histiócitos; (6) tipo difuso rico em células B. A fim de facilitar a sua pesquisa, estas disposições são aqui enumeradas, se o conteúdo desta área não estiver familiarizado com a dor de cabeça dos amigos, pode começar por dominar as formas de tecido mais comuns. 3) Características das células tumorais: não têm de tremer, a maioria das células “tipo pipoca”, o núcleo é um pouco maior do que a célula-mãe central, lobulado, devido ao facto de ser mais frequentemente observado no LNH, também conhecido como células LP. Assim, um hematopatologista experiente pode estabelecer inicialmente o diagnóstico de NLPHL em virtude da forma como os tecidos estão dispostos e das características das células LP, mas vale a pena mencionar que nem todas as células tumorais no NLPHL são células LP, podendo também ser observadas células RS clássicas. 4) Fundo: O fundo da NLPHL também é diferente, ao contrário do fundo clássico da HL, que é tão complexo e diversificado, mas é dominado por linfócitos e histiócitos, por vezes rodeado por um anel de histiócitos epitelioides citoplasmáticos à volta do nódulo, que parece ter um aspeto de “comido por vermes” com uma ampliação reduzida. As células LP tumorais estão frequentemente “escondidas” entre estes histiócitos, pelo que é importante procurar cuidadosamente as células LP para fazer o diagnóstico correto.