O sangue no papel da mão ao limpar o fundo durante um movimento intestinal está associado a condições tais como hemorróidas, fissuras anais e tumores colorrectais. Usar os dedos para limpar o fundo durante um movimento intestinal e encontrar algum sangue no papel está mais frequentemente associado a uma recorrência de hemorróidas causada por fezes secas prolongadas. A ingestão de alimentos picantes e irritantes causa frequentemente este sintoma. A ingestão de pouca água, vegetais frescos e fruta também pode levar ao fogo nos intestinos e mais fezes serão acumuladas nos intestinos, fermentando repetidamente e absorvendo água irá formar obstipação e dificultar a descarga. Quando as fezes grosseiras passam através das massas venosas no ânus, a ruptura das massas pode causar uma recorrência de hemorróidas, pelo que pode ocorrer hemorragia no intestino. As fezes ásperas que passam através da zona anal estreita podem também causar a fissura da pele local, formando assim uma fissura anal que causa sangue nas fezes e pode ser acompanhada de dor intensa na zona anal. Os tumores intestinais crescem mais rapidamente nas fases médias a tardias e podem causar infiltração local. Pode ocorrer hemorragia nas fezes devido à ruptura do tumor ou invasão dos vasos sanguíneos locais.