Os quistos da fossa nasal e a trombose da veia safena parva não são patologias difíceis e nunca senti que houvesse motivo para me preocupar com a sua identificação, mas algumas consultas e casos de consulta recentes fizeram-me pensar na razão de tais erros de avaliação. Este é um doente de uma consulta à distância. Um dia, de repente, desenvolveu uma dor na face posterior da fossa N, acompanhada de um caroço duro, que lhe causava dificuldade em andar, e dirigiu-se ao hospital, onde, após uma ecografia de rotina e um juízo médico, lhe foi diagnosticado um quisto na fossa N, tendo sido rapidamente marcado um tratamento cirúrgico. Infelizmente, não foi encontrado qualquer quisto, mas sim uma massa vascular algo aderente, pelo que o doente ficou com uma cicatriz em forma de S bastante visível, mas acabou por ficar bem, e o doente acabou por se livrar a tempo do problema oculto, evitando a trombose venosa profunda, que por sua vez levou às consequências da embolia pulmonar. Alguns amigos disseram que era realmente indesejável ter um diagnóstico errado de uma doença tão simples. Penso que o erro de diagnóstico de doenças fáceis de diagnosticar reside mais no problema do processo médico. De facto, só podemos descobrir o cerne do problema analisando todo o processo médico. Embora o princípio do aparecimento das duas doenças seja completamente diferente, as manifestações clínicas são muito semelhantes. A aparência tem um lugar semelhante a partir das manifestações clínicas do início da doença da localização estão localizados na fossa N, esta é a anatomia do membro inferior é um lugar relativamente complexo, quando o cisto e trombo no volume de um tempo relativamente pequeno, incorporado no exame do corpo é uma massa local ou nódulo duro, a diferença é que os cistos têm um grande grau de mobilidade, a atividade do trombo é pequena, e tromboflebite após o surgimento da pele e os vasos sanguíneos são mais fortemente aderidos à pele, se a gordura é mais espessa, a mobilidade não é suficiente. Se a gordura é mais espessa, a mobilidade não é precisa o suficiente para ser julgada apenas pela experiência do médico, e é fácil ser guiado pelo hábito e dar a primeira reação como um cisto na fossa N. Cistos da fossa N: A área da fossa N gradualmente se torna inchada e desconfortável, acompanhada de dor atrás do joelho, inchaço macio e elástico pode ser tocado, e alguns dos cistos podem ser comprimidos para impedir o retorno venoso, causando edema da panturrilha e até mesmo a formação de trombose venosa profunda. Varizes de safena pequena com trombo: inchaço e desconforto no início da panturrilha, fraqueza após a caminhada, na fossa N pode ser tocada massa macia, pode ser esvaziada, após a formação de trombo apareceu de repente N fossa dos nós duros, acompanhada de dor, e com os tecidos moles circundantes aparecem adesão, trombo pode se espalhar para as veias profundas. A partir dos resultados da ecografia: Quistos da fossa N: apresentam-se normalmente como uma área líquida escura com limites claros. Trombose da veia safena parva: a ultrassonografia inicial é uma massa venosa que não pode ser desinflada, e os tecidos moles na área da fossa N são desorganizados e não são fáceis de distinguir após o aparecimento de aderências. A chave para evitar erros de julgamento: 1, comunicação do paciente para obter informações abrangentes: os cistos geralmente estão presentes por um longo tempo, óbvio na posição de extensão da articulação do joelho, e a esclerose do trombo geralmente aparece em um curto espaço de tempo, o que exige que o médico se comunique com o paciente pacientemente, para obter informações abrangentes sobre o progresso do processo da doença. 2, reforçar a comunicação entre diferentes profissões O ultrassom como um exame objetivo do clínico para determinar a doença é crucial, na grande maioria dos hospitais não pode ter um cirurgião para realizar ultrassom em pessoa sob as condições de ultrassom, médicos de ultrassom e clínicos para se comunicar em tempo hábil é necessário. Um facto inevitável: quanto maior for o número de ligações no processo de transmissão da informação, maior será a probabilidade de esta ser distorcida. Para otimizar o processo e, em última análise, para a medicina de precisão, é indispensável um cirurgião vascular com conhecimentos de ecografia.