Úlceras nos membros e doença vascular periférica

As úlceras dos membros são membros partidos ou ulcerados que ocorrem no corpo. A grande maioria dos doentes pensa que, se tiverem uma úlcera na extremidade, precisam de consultar um dermatologista ou um cirurgião, mas, sem o saberem, muitas úlceras nas extremidades, especialmente as que são difíceis de curar e fechar, são causadas por doença vascular periférica. As doenças vasculares periféricas que causam úlceras nos membros podem ser divididas em duas categorias principais. A doença arterial ocorre na extremidade do membro e é dolorosa e intensa. As úlceras caracterizam-se por bordos irregulares no início e depois recortados, com um tecido de granulação branco-acinzentado a cobrir a base. Não sangram facilmente ao toque. Este tipo de doença é frequentemente precedido de manifestações isquémicas do membro antes da sua rutura na fase inicial: frieza, frio, dor, dormência e dor, sobretudo durante a noite. As principais doenças arteriais que provocam úlceras nos membros são: doença oclusiva aterosclerótica, vasculite trombo-oclusiva, vasculopatia diabética, síndroma de Raynaud, etc. Como a maioria das úlceras causadas por doenças arteriais são úlceras isquémicas, o seu tratamento deve centrar-se na melhoria do estado isquémico do membro. Os tratamentos incluem mudanças de pensos de rotina localizadas diariamente ou medicina chinesa para limpar as feridas da decomposição. Vasodilatadores intravenosos gota a gota e fármacos activadores da estase sanguínea: 10 mg por injeção, uma vez por dia, 10 a 14 dias de tratamento; injeção de tromboxano 350 mg ou injeção de hemossiderina 400 mg-600 mg uma vez por dia, 14 dias de tratamento. Tomar sopa de ervas por via oral para ativar a circulação sanguínea, eliminar a estagnação do sangue e adstringir as feridas de acordo com o diagnóstico da MTC. Administrar banhos medicinais de corpo inteiro ou infusões de ervas locais. Tratamento sintomático, como o controlo da hipertensão, da hiperlipidemia e da diabetes mellitus. A doença venosa caracteriza-se por uma úlcera rasa, irregular, grande e que sangra facilmente ao toque, geralmente no 1/3 distal da perna, acima da parte interna e externa do tornozelo. Normalmente, não causa dor. As principais doenças venosas que causam úlceras nos membros são as varizes dos membros inferiores, as doenças de refluxo venoso profundo e as sequelas de trombose venosa profunda aguda. Como a maioria das úlceras venosas são úlceras de estase, o tratamento deve basear-se na melhoria da circulação e na promoção do fluxo sanguíneo de volta ao membro. Os tratamentos incluem: mudanças diárias de pensos localizados ou tratamento com MTC para limpar a ferida de cáries. Injeção intravenosa de Danshen, 40 ml de cada vez, uma vez por dia durante 28 dias, ou injeção de Chuanxiongzin 200 mg uma vez por dia durante 14 dias. De acordo com o diagnóstico da medicina chinesa, podem ser tomados tónicos orais à base de ervas para fortalecer o baço, beneficiar o qi, aliviar a humidade, diminuir o inchaço e as feridas adstringentes, e alguns doentes podem também ser tratados com banhos medicinais de corpo inteiro ou infusões locais de ervas. Tratamento pneumático de circulação sanguínea e cinto de apoio à descompressão sequencial (meias de descompressão). Para algumas úlceras que não cicatrizam com o tempo, pode recorrer-se à irradiação por micro-ondas e a outros dispositivos. Em conclusão, as úlceras dos membros causadas por doença vascular periférica causam frequentemente grandes inconvenientes no trabalho e na vida das pessoas, porque são crónicas, difíceis de curar e propensas a recorrência. Em particular, as úlceras causadas por doenças arteriais podem eventualmente levar à amputação ou à amputação dos dedos das mãos (pés) se não forem controladas eficazmente e em tempo útil. No caso das úlceras dos membros, especialmente as úlceras crónicas que não cicatrizam durante muito tempo, a fitoterapia chinesa é mais eficaz para acelerar a cicatrização das úlceras e reduzir a taxa de amputação ou de amputação dos dedos das mãos ou dos pés. Por conseguinte, os doentes com úlceras nos membros não se devem esquecer de visitar o departamento vascular periférico.