O bloqueio cardíaco refere-se a um atraso na condução de impulsos eléctricos através do nó atrioventricular, que se encontra entre os átrios e os ventrículos. O que é bloqueio atrioventricular O bloqueio atrioventricular pode ocorrer em ritmo sinusal ou em ritmo atrial, juncional, ou ventricular ectópico. Quando um impulso é bloqueado do átrio para o ventrículo (condução anterógrada ou bloqueio de condução para baixo), o ECG mostra um intervalo PR prolongado ou a ausência de grupos de ondas QRS após algumas ou todas as ondas P. No bloqueio ventricular a atrial (condução retrógrada ou bloqueio retrógrado), o ECG mostra um intervalo RP prolongado ou nenhuma onda P retrógrada após algumas das ondas QRS. Quais são os sintomas? O bloqueio cardíaco é classificado como bloqueio de condução de primeiro, segundo ou terceiro grau, dependendo se a condução dos impulsos eléctricos para os ventrículos é ligeiramente atrasada, intermitentemente bloqueada ou completamente bloqueada. Em bloco de primeiro grau, cada impulso eléctrico dos átrios desce até aos ventrículos, mas há um atraso na condução (condução atrioventricular prolongada) através do nó AV. Este tipo de bloco é normalmente assintomático. É também comum em atletas bem treinados, adolescentes, jovens adultos e indivíduos com elevado tónus vagal. É claro que esta condição também é observada na febre reumática, na doença cardíaca sarcóide e nos efeitos de alguns medicamentos. O electrocardiograma fornece provas de diagnóstico. Bloco de segundo grau, quando nem todos os impulsos eléctricos dos átrios se deslocam para os ventrículos. Isto provocará um batimento cardíaco lento e irregular. Alguns blocos de segundo grau irão evoluir para blocos de terceiro grau. No bloqueio de terceiro grau, os impulsos eléctricos dos átrios estão completamente bloqueados e não podem descer até aos ventrículos. A frequência e ritmo do coração é controlado pelo nó atrioventricular ou pelos próprios ventrículos. Sem a estimulação do ponto de estimulação normal do coração (o nó sinusal), a frequência ventricular é muito lenta, geralmente abaixo de 50 batimentos por minuto. O bloqueio de condução de terceiro grau é uma arritmia grave que afecta a capacidade do coração de bombear sangue. Os sintomas comuns incluem vertigens, apagões, síncope e insuficiência cardíaca. Quando a taxa ventricular é superior a 40 batimentos por minuto, os sintomas do paciente são frequentemente menos graves e consistem em fraqueza, hipotensão erecta e falta de ar. A velocidade de estimulação originada pelo nó atrioventricular e ventrículos não só é lenta como também irregular e pouco fiável. O bloqueio de primeiro grau também não requer tratamento, mesmo que seja causado por doenças cardíacas. Alguns pacientes com bloqueio de segundo grau necessitam de um pacemaker artificial. Todos os pacientes com bloqueio de terceiro grau necessitam de um pacemaker. Em situações de emergência, os pacemakers temporários são frequentemente necessários. Embora alguns pacientes possam recuperar o seu ritmo cardíaco após um tratamento agressivo da doença cardíaca subjacente, a maioria precisará de um pacemaker para o resto das suas vidas. O que posso fazer Bloqueio atrioventricular, causado por um distúrbio de condução entre os átrios e os ventrículos do coração. É classificado como Grau I, II ou III, dependendo da condição. Quando é detectado um bloqueio de condução, a causa deve ser activamente procurada. Se a medicação não for eficaz, pode ser instalado um pacemaker artificial permanente para manter uma vida e um trabalho normais após o procedimento. Se não tiver sintomas, poderá não necessitar de tratamento por enquanto. É importante prestar mais atenção aos check-ups médicos e a um estilo de vida regular. É também necessário deixar de beber e de fumar. O que pode acontecer A doença aparece frequentemente como uma complicação de outras doenças, tais como enfarte agudo da parede inferior do miocárdio, hipertiroidismo e síndrome pré-excitação. As complicações desta doença são incomuns, mas quando ocorrem podem ser muito perigosas. Por exemplo, níveis elevados de bloqueio AV podem ser complicados pela fibrilação ventricular, que é frequentemente precedida por freqüentes batimentos ventriculares prematuros e taquicardia ventricular no ECG. O paciente deve estar clinicamente preparado para a reanimação. A fibrilação ventricular é frequentemente precedida por taquicardia ventricular, e devem ser administrados medicamentos antiarrítmicos imediatamente após a detecção para evitar complicações graves.