1. Causas (1) Tipos congénitos: anomalias simples de condução (sem doença cardíaca estrutural combinada), anomalias estruturais do coração como a transposição congénita de grandes vasos sanguíneos, ou doenças maternas como o lúpus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, ou outras doenças do tecido conjuntivo. (2) Tipos adquiridos: A etiologia predominante em crianças com bloqueio AV completo é a cirurgia cardíaca. Outras causas raras incluem miocardite grave, doença cardíaca de Lyme, febre reumática aguda, papeira, difteria, cardiomiopatia, tumores do sistema de condução, overdose de drogas, e enfarte do miocárdio. O bloqueio de condução pode ser temporário ou permanente. 2. Prognóstico (1) A insuficiência cardíaca congestiva pode ocorrer em lactentes e crianças, especialmente naqueles com defeitos cardíacos congénitos combinados. (2) O bloqueio de condução congénita simples é frequentemente assintomático após viver a infância, seguido de crescimento e desenvolvimento normais nos próximos 5-10 anos, e as radiografias de raio-X ao tórax podem mostrar um coração aumentado. (3) Episódios sincopais (Como episódios) podem ocorrer quando a frequência ventricular é inferior a 40-45 batimentos/min. O início súbito do bloqueio cardíaco adquirido pode levar à morte se a frequência cardíaca não puder ser mantida a um nível adequado. 3. Tratamento (1) Atropina e isoprenalina podem ser utilizadas em crianças e adultos com bloqueio de condução sintomático antes da instalação de marcapasso ventricular temporário. (2) A instalação transversal de um marcapasso ventricular temporário é utilizada para o tratamento do bloqueio cardíaco ou para impedir a progressão do bloqueio de condução. (3) Em crianças com bloqueio completo assintomático, o tratamento não é necessário se a frequência cardíaca for normal, as ondas QRS não forem alargadas, e a função ventricular for normal. (4) Indicações para a instalação de marcapasso em bloqueio atrioventricular congénito. (1) Sintomático ou ocorrência de insuficiência cardíaca congestiva. Tonturas e visão desfocada são sinais de alerta precoce para a instalação de pacemaker. ②Infants com uma frequência ventricular inferior a 50-55 batimentos/min; ou lactentes com doença cardíaca congénita com uma frequência ventricular inferior a 70 batimentos/min. (3) A presença de um amplo ritmo de fuga QRS, ritmo ventricular ectópico complexo, ou insuficiência cardíaca. (5) O bloqueio de condução irreversível devido a cirurgia cardíaca ou bloqueio de condução com duração mínima de 7 dias após a cirurgia cardíaca é uma indicação para a instalação de um pacemaker artificial permanente. (6) Podem surgir diferentes problemas após a instalação do pacemaker em crianças: tensão excessiva de chumbo devido ao crescimento e desenvolvimento em crianças, ruptura de chumbo devido a exercício extenuante, mau funcionamento da bateria (cicatrização do miocárdio em volta da bateria, especialmente em bebés), e duração de vida limitada do pacemaker, todos requerem o acompanhamento de crianças com pacemakers.