Alguns de vós perguntaram, por vezes quando vamos ao hospital para um exame médico, ou quando não estamos bem e vamos ao hospital para um ECG, o médico dir-vos-á que o ECG é um AVB de primeiro grau (bloqueio atrioventricular), altura em que ficamos confusos, “O que devo fazer? A fim de resolver esta confusão, vou dar-vos uma breve introdução ao AVB de primeiro grau. I. O que é o grau I AVB? O bloqueio atrioventricular é uma anormalidade na condução de impulsos entre os átrios e os ventrículos. O bloqueio atrioventricular pode ser total, parcial, ou atrasado. Um bloco AV grau I ocorre quando a condução de um impulso do átrio através do nó AV é finalizada e a condução é apenas prolongada em comparação com o tempo normal de condução. É como se as pessoas estivessem na fila para passar por um portão, mas cada pessoa hesita ao passar pelo portão. Como ocorre um bloqueio AV grau I? Um bloqueio AV de grau I pode ocorrer em pessoas normais saudáveis, ou em pessoas com isquemia miocárdica, enfarte do miocárdio, miocardite, ou doença cardíaca degenerativa. A condição também pode ser causada por medicamentos como o digitalis, antagonistas do cálcio, beta-bloqueadores, etc. O bloqueio atrioventricular de grau I é o tipo menos perigoso de bloqueio AV e sugere algum tipo de problema com o sistema de condução. Como o grau I pode progredir para um grau mais elevado de bloco AV, deve ser monitorizado para alterações. o bloco AV grau I está associado a alterações correspondentes do ECG, com um intervalo PR atrasado no ECG indicando uma condução atrioventricular superior a 0,20 segundos. Quais são os sinais de um bloco AV grau I? Não pode haver sinais de um bloqueio AV grau I porque o débito cardíaco não é significativamente afectado por ele. Se o intervalo PR for significativamente prolongado, o médico notará uma alteração significativa ao realizar a auscultação cardíaca dos sons cardíacos S1 e S2. IV. Como posso intervir num bloco AV grau I? Normalmente apenas a causa subjacente da presença é abordada e não o grau de bloqueio em si. Por exemplo, se um medicamento o estiver a causar, poderá ser necessário reduzi-lo ou pará-lo. O controlo rigoroso das alterações do ECG é também útil para controlar a progressão do bloqueio de grau I. Num paciente com um bloqueio AV de grau I, é importante avaliar a sua causa subjacente corrigível, tal como medicação ou isquemia miocárdica. Os pacientes que tomam digitalis, antagonistas do cálcio e beta-bloqueadores devem estar particularmente atentos ao desenvolvimento de bloqueio de condução.