Os pacientes e as suas famílias partilham a mesma esperança de encontrar um médico bom e experiente, de receber o diagnóstico correcto e o tratamento mais eficaz, e de poder recuperar em breve e regressar ao trabalho e ao estudo. Contudo, os médicos sentem o mesmo que todos os outros, mas as doenças são complexas e cada médico tem diferentes experiências clínicas e ideias sobre tratamento, especialmente em psiquiatria, o que é ainda mais especial. Ao contrário de outros departamentos, há muitos testes disponíveis na psiquiatria. Por exemplo, TAC ou ressonância magnética cerebral para doenças cerebrais orgânicas; raio-X torácico para pneumonia; ultra-sons ou análises ao sangue para doenças hepáticas. Estes testes darão ao médico provas favoráveis para o diagnóstico da doença e podem esclarecer o diagnóstico. Para a psiquiatria, o teste mais comum é o teste psicológico, que serve apenas como uma ajuda para o diagnóstico. Com excepção das perturbações mentais orgânicas, onde a causa é clara, a grande maioria das perturbações mentais tem uma etiologia pouco clara. Por conseguinte, a perícia e experiência clínica do psiquiatra ou psicólogo é muito importante. O médico faz um diagnóstico correcto para o paciente principalmente falando com o paciente, realizando um exame psiquiátrico cara a cara, analisando os sintomas psiquiátricos presentes no paciente e combinando-os com o historial médico fornecido pela família. O exame psiquiátrico é uma competência básica que os psiquiatras devem dominar e requer anos de experiência clínica. Um médico altamente qualificado tem experiência na análise dos sintomas psiquiátricos de um exame psiquiátrico e pode extrair e explorar os sintomas psiquiátricos para chegar ao diagnóstico correcto e ao tratamento imediato. Um diagnóstico incorrecto pode atrasar a condição e pode também agravá-la. Por conseguinte, é muito importante fazer um diagnóstico na primeira visita. Clinicamente, alguns médicos tendem a diagnosticar mal os sintomas negativos da esquizofrenia como depressão e a tratar a depressão como um sintoma negativo de esquizofrenia. No entanto, o tratamento destas duas doenças é completamente diferente e a escolha do medicamento é completamente diferente. Em alguns casos, após um ano a dois anos de tratamento a condição não melhorou, uma mudança de hospital e um novo médico efectuou o exame psiquiátrico e a análise detalhada do historial médico, clarificou o diagnóstico, e após ajustar a medicação à condição do paciente, houve uma melhoria acentuada. No entanto, tinha sido feito um desvio e a condição tinha sido adiada. Com os meus 23 anos de experiência em diagnóstico clínico, acredito que: em primeiro lugar, uma análise detalhada baseada na história médica recolhida é a base para um diagnóstico longitudinal. Em segundo lugar, um exame psiquiátrico detalhado é realizado frente a frente com o paciente para analisar o conteúdo dos sintomas psiquiátricos, que é a base de diagnóstico horizontal. Isto é combinado com uma série de testes auxiliares, tais como testes psicológicos, para realizar análises longitudinais e transversais e para fazer um diagnóstico correcto do paciente. Com um diagnóstico correcto, o plano de tratamento correcto pode ser formulado e a condição do paciente pode ser significativamente aliviada. É por isso que um exame psiquiátrico presencial e um historial médico detalhado da família do paciente são essenciais. Alguns membros da família ou pacientes estão relutantes em ser entrevistados, o que é indesejável. Além disso, alguns membros da família não relatam a sua condição de forma completa e objectiva, e alguns membros da família e pacientes escondem mesmo a sua condição, o que é indesejável. Isto pode resultar na incapacidade do médico de provocar sintomas psiquiátricos durante o exame, o que pode diagnosticar mal a condição, atrasar o tratamento e afectar a recuperação do funcionamento social do paciente.