À medida que envelhecemos, os tecidos faciais vão ficando mais flácidos. Na zona dos olhos, em particular, é uma das primeiras características do envelhecimento a aparecer e, com o aumento da idade, muitos candidatos desenvolvem mesmo uma condição de olho triangular. A forma mais fácil de corrigir a flacidez dos olhos é fazer um lifting das sobrancelhas, o que dará uma certa elevação aos olhos. No entanto, um lifting de sobrancelhas também é efectuado dentro de certos limites e a concepção do procedimento tem de ser adaptada à situação específica; nem todos os problemas podem ser resolvidos com um lifting de sobrancelhas. A flacidez das pálpebras tem de ser acompanhada pela flacidez dos tecidos faciais, a flacidez da pele das pálpebras superiores, o movimento descendente das sobrancelhas, etc., de várias formas, e temos de fazer um julgamento abrangente para encontrar uma boa solução. Por exemplo, a forma mais simples é fazer um lifting de sobrancelhas através de uma incisão por baixo da sobrancelha. Se não estiver satisfeito com a forma das suas sobrancelhas, ou se as suas sobrancelhas tatuadas não ficarem bem, pode remover alguns dos pêlos das sobrancelhas e ajustar a forma. Se o descaimento for muito acentuado, pode ser necessária uma pálpebra dupla suplementar. No entanto, é importante não retirar demasiada pele, pois se forem retirados mais de três milímetros, as pálpebras ficarão falsas. É comum remover um ou dois milímetros para dar um aspeto mais natural à pálpebra. A pele por baixo da pálpebra é muito fina e mais espessa à medida que se sobe, pelo que se a prega for demasiado espessa, o resultado não será natural. Se as pálpebras forem demasiado espessas, o resultado não será natural. Se a flacidez facial geral for grave e os tecidos na extremidade dos olhos estiverem descaídos, será necessário um lifting temporal para um resultado mais satisfatório. Para mim, pessoalmente, também tenho um procedimento de envelhecimento invertido em T, em que é efectuado um lifting temporal simultâneo através de uma incisão no corte da sobrancelha, que continua a ser eficaz para os candidatos com medo de um lifting facial ou para aqueles que têm correcção sob os olhos. No quinto caso, em caso de laxidez da pálpebra superior, a principal causa é o deslocamento para baixo das sobrancelhas e o espaçamento particularmente estreito entre as sobrancelhas e os olhos, o que não é um bom momento para um lifting de sobrancelhas, que levará a um maior espalhamento das sobrancelhas e dos olhos, e para este caso a melhor solução é um lifting global da testa. No que respeita à escolha do cirurgião, é frequentemente este o caso. Os candidatos já fizeram uma pesquisa comparativa pormenorizada na Internet sobre várias técnicas e têm uma boa ideia das vantagens e desvantagens. No entanto, existe um problema grave: o candidato não sabe se o procedimento é adequado para ele ou ela. Por exemplo, uma das nossas pacientes de hoje queria um lifting de sobrancelhas, mas eu pensei que um lifting de testa seria mais adequado para ela, por isso simulei o efeito de um lifting de testa para ela e comparei o efeito de um lifting de sobrancelhas com o efeito simulado. Relativamente ao laxismo das pálpebras, proponho hoje cinco abordagens. Muitos candidatos podem ter dificuldade em responder à questão: qual é a melhor? De facto, cada modalidade é melhor para uma situação e, se o problema for mais complexo, pode até ser necessária uma combinação de duas ou três modalidades para obter um resultado correctivo mais natural.