Abordagem cirúrgica minimamente invasiva do hemangioma hepático

Existem dois métodos cirúrgicos minimamente invasivos principais para o hemangioma do fígado, um é a cirurgia laparoscópica, na qual são cortados alguns pequenos orifícios de 0,5-1,5 cm no abdómen, e um instrumento laparoscópico especial é utilizado para entrar e realizar a ressecção do hemangioma, lóbulos hepáticos ou segmentos hepáticos; o outro é ablação ou embolização intervencionista, mas os resultados são relativamente menos eficazes. A embolização interventiva envolve a inserção de um fio-guia através da artéria femoral até à artéria hepática e na artéria de fornecimento de sangue do hemangioma para embolizar a artéria de fornecimento de sangue do hemangioma e permitir que o hemangioma encolha lentamente. O tratamento intervencionista não é curativo, pois alguns vasos podem ser bloqueados e muitos circuitos colaterais podem ser restabelecidos, pelo que são normalmente necessárias intervenções repetidas. A ablação é uma técnica intervencionista que envolve a utilização de cateteres de eléctrodos entregues através de veias e artérias em locais específicos do fígado, onde é libertada uma corrente eléctrica para causar coagulação e necrose do tecido doente. A característica mais importante da ablação por radiofrequência é que é relativamente simples de executar e tem uma margem de segurança elevada. O melhor tratamento continua a ser a remoção cirúrgica.