O insucesso de uma ecografia 4D depende da causa do insucesso, quer se trate de uma malformação dos órgãos do feto, quer se deva à própria parede abdominal obesa da grávida ou à má posição do feto, que torna certas estruturas pouco visíveis. Se for devido a um problema com as estruturas dos órgãos do feto, a doente terá de ser submetida a um exame de ADN não invasivo ou mesmo a uma biopsia de amniocentese para determinar se o feto tem alguma anomalia cromossómica ou outra. Se for devido à parede abdominal obesa da própria grávida, a doente terá de ser examinada várias vezes, ou escolher um hospital geral melhor e consultar um médico experiente para outro exame. Se o feto estiver mal posicionado e algumas estruturas não estiverem à vista, deixe a grávida mexer-se mais e volte a examinar, ou deixe a grávida comer e deixe o feto mexer-se antes de o examinar.