Se um episódio depressivo é o principal sintoma, a decisão de ir ou não à escola depende inteiramente do paciente. A própria paciente sabe a importância da aprendizagem, a dor da doença, os efeitos da medicação na aprendizagem, como é para ela aprender, e se viver e estar com os seus colegas de turma é um prazer ou uma dificuldade. Por conseguinte, cabe a ela decidir se vai à escola ou se se retira da escola, e os pais e os médicos não devem interferir. Se o episódio maníaco é o principal sintoma, e a mania é tão grave que interfere com a ordem social, então não cabe ao paciente ir à escola ou não, e a escola não o tolerará ir à escola, pelo que não é necessário discutir se ele deve ou não ir à escola. Se a mania é tão suave que ele próprio a pode sentir, mas não tão severa que interfira com a ordem social, ele pode ir à escola enquanto é tratado.