Tratamento da septicemia

  1. tratamento geral da sepsis Assegurar que o paciente é adequadamente hidratado e provido de vitaminas.  Para pacientes com baixo consumo alimentar, vómitos e diarreia, é necessária uma reidratação intravenosa para manter o equilíbrio hídrico e electrolítico e ácido-base. Reforçar os cuidados de enfermagem, prestar atenção à higiene oral e à limpeza da pele para prevenir a formação de infecções secundárias e escaras.  2. tratamento sintomático da sepse Para febre alta e arrepios, usar aminopirina composta 2ml intramuscularmente. Se a temperatura corporal for demasiado elevada, considerar a terapia sub-hipnótica. Enquanto se administra medicamentos para hibernação, colocar sacos de gelo na cabeça, pescoço, axila e virilha para manter a temperatura corporal a cerca de 38°C. Para agitação, é dada sedação para reduzir os sintomas e a angústia do paciente. Para convulsões, usar luminal 0,1g intramuscularmente.  Na toxaemia grave, como choque tóxico, miocardite tóxica, um breve tratamento 3-5 adrenocorticosteróide com hidrocortisona 200-300 mg diários ou dexametasona 10-15 mg diários pode ser administrado juntamente com medicamentos antibacterianos eficazes e de uso pleno. no tratamento de choque infeccioso para DIC, falha de múltiplos órgãos, as medidas apropriadas devem ser tomadas. Os doentes podem receber sangue fresco ou gamaglobulina para melhorar a sua condição física.  3. Tratamento antimicrobiano da sepsis O tratamento empírico com medicamentos antimicrobianos deve ser dado de acordo com a situação.  Uma vez diagnosticada a sepsis, a terapia antimicrobiana empírica deve ser administrada conforme apropriado até que os resultados patogénicos estejam disponíveis. O regime de dosagem deve então ser ajustado de acordo com o tipo de agente patogénico e os resultados do teste de sensibilidade às drogas. O tratamento antimicrobiano da sepsis pode ser uma combinação de dois medicamentos antimicrobianos eficazes, que devem ser administrados por via intravenosa em doses elevadas, a fim de assegurar concentrações adequadas de medicamentos plasmáticos e tecidulares.  Deve ser escolhido um agente bactericida. É desejável um tratamento mais longo, geralmente mais de 3 semanas, ou o medicamento deve ser continuado durante 7-10 d após a temperatura ter baixado para o normal e os sintomas clínicos terem desaparecido.