A função imunitária defeituosa das defesas do corpo é a causa mais importante da sepsis. Em indivíduos saudáveis, a invasão de bactérias patogénicas é geralmente seguida de bacteremia transitória, onde as bactérias podem ser rapidamente eliminadas pelo sistema de defesa imunitária do organismo e não causam sintomas significativos; contudo, as pessoas com vários defeitos de defesa imunitária (incluindo a perda da função de barreira local e sistémica) são susceptíveis à sepsis. 1, várias causas de deficiência ou redução de neutrófilos é uma causa importante de sepsis, mas a incidência de sepsis é significativamente maior quando os neutrófilos caem abaixo de 0,5 x 109/L, principalmente em pacientes com leucemia aguda, após transplante de medula óssea, após quimioterapia em pacientes com tumores malignos, e em pacientes com anemia aplástica. 2. imunossupressores como as hormonas adrenocorticotrópicas e antibióticos de largo espectro, radioterapia, aplicação de drogas citotóxicas, e várias cirurgias importantes são todos factores importantes de desencadeamento da sepsis. 3. entubação traqueal, traqueotomia e a aplicação de ventiladores artificiais. Retenção de cateteres intravenosos, cateteres intra-arteriais, retenção de cateteres urinários; queimaduras. Várias intubações, tais como endoscopia, angiografia de intubação ou colocação de tubos de drenagem interna podem perturbar as defesas de barreira locais e facilitar a invasão de bactérias patogénicas. 4. doenças primárias graves como cirrose, doença do tecido conjuntivo, diabetes mellitus, uremia e doença pulmonar crónica são também factores causadores de sepsis. O exame de esfregaço e a cultura de pus, líquido cefalorraquidiano, líquido tóraco-abdominal, hematomas, etc. também têm a oportunidade de detectar bactérias patogénicas. As bactérias patogénicas podem ser isoladas para testes de pós-sensibilidade para determinar a concentração inibitória mínima (MIC) para referência na selecção de medicamentos antibacterianos. Se necessário, a concentração bactericida mínima (MBC) é medida e os testes bactericidas de soro também são importantes. Se não houver crescimento bacteriano nos meios de cultura geral, a cultura salina hipertónica deve ser realizada se houver suspeita de septicemia bacteriana do tipo L. O crescimento fúngico é lento e a taxa de positividade da cultura é baixa. Um teste de aglutinação em látex para determinar antigénios ou anticorpos correspondentes (para criptococose) e um exame histológico patológico são úteis para o diagnóstico. O isolamento e cultura de bactérias anaeróbias também leva pelo menos 1 semana e não fornece uma base bacteriológica atempada para a gestão clínica. Nos últimos anos, foram desenvolvidas técnicas de diagnóstico rápido como a cromatografia de gás e a cromatografia iónica. A cromatografia também pode diagnosticar a presença ou ausência de bactérias anaeróbias dentro de 1 hora em espécimes montados na floresta, o que é conveniente para orientar o uso de drogas. A imunofluorescência é um método rápido, sensível e específico para identificar bactérias anaeróbias; outros métodos incluem a fenotipagem imunoenzimática para identificar Clostridium perfringens, o que tem um bom efeito no diagnóstico precoce.