(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no conteúdo que se segue foi processada de forma a proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Uma tia Zhou, de 74 anos de idade, que tinha sido previamente operada a um cancro do pâncreas, foi repetidamente observada por recidiva pós-operatória da lesão com sintomas de distensão abdominal, dor abdominal e iterícia. A família informou-o de que o seu estado geral fora do hospital era mau e que tinha sido observado por falta de apetite e cessação do corrimento anal. [Informações básicas] Sexo feminino, 74 anos [Tipo de doença] Sépsis [Hospital] The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University [Data da consulta] janeiro de 2021 [Plano de tratamento] Infusão intravenosa (piperacilina sódica tazobactam sódica injetável, cefminox sódica injetável, linezolida glucose injetável) + medicação oral (cápsula de cefradina) [Período de tratamento] 8 dias de internamento, 3 semanas de medicação extra-hospitalar. Os sintomas de má circulação e de anemia do doente estavam bem controlados. A família informou-o de que tinha sofrido anteriormente de cancro do pâncreas e que tinha sido operado, com relativo sucesso. Examinei o doente pela primeira vez e consegui identificar claramente sons respiratórios grosseiros, mas sem estertores secos em ambos os pulmões e sem sopros nas válvulas cardíacas. Na parte superior do abdómen, observava-se uma cicatriz cirúrgica com cerca de 10 cm de comprimento e palpava-se uma massa dura, mal definida, com dor ligeira. O doente apresentava ruídos intestinais hiperactivos, mas não tinha edema dos membros inferiores. O doente foi inicialmente diagnosticado com sépsis e, após comunicação com a família, esta concordou com a realização de mais exames e tratamentos, tendo sido internado no hospital. II. Tratamento Após o internamento, foi-lhe prescrita uma TAC do abdómen, que revelou um possível quisto anexial direito, alterações pós-operatórias da vesícula biliar e do pâncreas e múltiplos nódulos na cavidade abdominal, tendo sido consideradas metástases. A tomografia computorizada do tórax mostrou brônquios dilatados no lobo superior do pulmão esquerdo e em parte do lobo inferior do pulmão direito, e uma pequena quantidade de líquido na cavidade pleural direita. Foi-lhe diagnosticado um cancro do pâncreas pós-operatório e uma colecistite crónica. Após 5 dias de aplicação, o doente voltou a ter febre. Após discussão com a família, foi decidido alterar a medicação de tratamento e utilizar cefminoxime sódica injetável em combinação com glucose de linezolida para anti-infeção e nutrição. Após discussão com a família, decidimos alterar a medicação e utilizar cefminoxime sódica injetável em combinação com glucose de linezolida injetável para tratamento anti-infecioso e nutricional. A pedido da família e do doente, o doente teve alta com cápsulas de cefradina para continuar o tratamento anti-infecioso. III Efeito do tratamento Após a admissão, foi administrado tratamento anti-inflamatório e anti-infecioso com piperacilina sódica tazobactam sódico injetável durante 5 dias, mas não se observou um alívio significativo dos sintomas de febre. Por conseguinte, o tratamento foi alterado para cefminoxime sódica injetável e linezolida glucose injetável, tendo os sintomas febris sido melhor controlados. O doente teve alta com a consciência tranquila, sem febre e sem sintomas de arrepios ou desconforto abdominal, tendo sido considerado como tendo um melhor controlo da infeção in vivo, bem como uma melhoria das náuseas e do corrimento anal em relação ao tratamento anterior. O doente foi reavaliado após 3 semanas de medicação extra-hospitalar e não apresentava febre. Fiquei muito aliviado por ver que os sintomas do doente tinham melhorado, mas não me esqueci de aconselhar o doente e a sua família a prestarem atenção aos seguintes aspectos: 1. Após a alta hospitalar, devemos aumentar a nutrição, prestar atenção à ingestão de alimentos ricos em proteínas, como leite, sopa de pepino do mar e outras dietas líquidas, e evitar a ingestão de alimentos duros e indigestos, e também prestar atenção à manutenção do abdómen quente, para não induzir distensão abdominal e dor abdominal, o que é prejudicial para a saúde; 2. Durante o período de toma de medicamentos em casa, os familiares devem lembrar o doente de tomar os medicamentos regularmente para controlar os sintomas de infeção no corpo e evitar a febre. Neste caso, o doente era idoso e não seguiu a prescrição médica de medicação regular após a cirurgia ao cancro, não tendo procurado revisão médica a tempo, o que levou à disseminação e metástase da doença e induziu inflamação e infeção que conduziram à sépsis. Os benefícios da medicação regular superam os seus efeitos adversos. A ocorrência diária de desconforto abdominal persistente deve ser prontamente verificada por um médico para que a doença possa ser detectada e tratada o mais cedo possível, a fim de evitar atrasos que podem dificultar o tratamento.