Para esta questão, é importante esclarecer primeiro uma coisa: o que é a função hepática? O fígado é chamado a planta de processamento do corpo humano, e muitas substâncias necessárias à vida são sintetizadas pelo fígado. De facto, o fígado tem uma vasta gama de funções, incluindo a função imunológica, desintoxicação e armazenamento de sangue, para além de quebrar e sintetizar muitas substâncias. Muitos pacientes, e mesmo profissionais médicos, confundem frequentemente as transaminases com a função hepática. A presença de transaminases no sangue significa simplesmente que as células hepáticas foram danificadas e que estas enzimas estão a vazar para o sangue. Do outro lado, se se verificar que as transaminases estão elevadas no sangue, isso significa que há danos no fígado e a extensão desses danos é consistente com o nível de transaminase. Mais uma vez, uma vez que se diz que o nível de transaminases elevado é consistente com os danos no fígado, podemos novamente interpretar o contrário: desde que as transaminases sejam normais, não há danos no fígado? Se o lermos dessa forma, estaremos novamente errados. Esta é a complexidade da medicina, e a complexidade do diagnóstico e tratamento da doença. Explique alguns pontos: 1, a destruição dos hepatócitos divide-se em duas situações: uma é a destruição total dos hepatócitos, se for esse o caso, e uma destruição única de muitos hepatócitos, “fuga” para as transaminases sanguíneas será muito elevada; outra situação é que a membrana das células hepáticas na “abertura” Num outro caso, o “tamanho do poro” na membrana das células hepáticas torna-se maior, mas as células hepáticas inteiras não são destruídas, neste momento, a enzima intracelular vaza do “poro” aumentado na membrana das células hepáticas. Como se pode ver, esta elevação de transaminases, que não será muito grave, é sobretudo observada no fígado gordo, e este dano também existe em pessoas com hepatite viral. 2, danos hepatocelulares, podem ser violentos, danos extensos, ou podem ser pequenos, suaves e progressivos. No primeiro, pode haver um aumento súbito das transaminases que é muito elevado, enquanto o segundo não é visto como sendo elevado ou mesmo normal. Pense, de facto, que o último caso é mais terrível, que danos progressivos, “silenciosos”, a longo prazo, no inconsciente, podem ter arrastado o fígado ao ponto de cirrose, ou mesmo a ocorrência de cancro do fígado, tal fenómeno não é de modo algum raro, por favor preste atenção. 3. Restam poucas células hepáticas e não existem enzimas que possam vazar. Esta situação é observada em doentes com cirrose avançada e insuficiência hepática. Clinicamente, mais de metade dos doentes com cirrose têm transaminases normais. Voltando ao título deste artigo, o leitor pode obviamente compreender que em muitos casos, uma transaminase normal não significa que o fígado esteja a funcionar bem, ou mesmo o oposto. Portanto, mesmo que as transaminases continuem a ser normais, ainda é possível desenvolver cirrose, e a doença pode progredir ao ponto de cirrose e as transaminases podem continuar a ser normais. Portanto, os doentes com hepatite B crónica, se não tomarem medidas activas e eficazes de tratamento antiviral, devem insistir em fazer testes, e o intervalo entre testes não deve ser superior a seis meses; mesmo que o tratamento antiviral tenha sido dado e as transaminases tenham voltado ao normal, ainda há muito poucos doentes que terão “acidentes”. São também necessários testes regulares de bioquímica hepática, virologia e imagiologia.