O início da menstruação ocorre normalmente 1 a 2 anos após o desenvolvimento dos seios e, se uma rapariga com 9 anos de idade desenvolver um núcleo mamário, irá menstruar por volta dos 11 anos. O primeiro período menstrual chama-se menarca e é um sinal importante de que a mulher está a entrar na puberdade. O primeiro período menstrual ocorre normalmente, em média, 2,5 anos após o desenvolvimento da mama, e a menstruação é normalmente possível 1-2 anos após o desenvolvimento da mama. Nos últimos anos, devido a mudanças na dieta e nos hábitos de vida, a idade da menarca avançou. Devido ao mecanismo central de feedback positivo do estrogénio na puberdade ainda não está maduro, mesmo que o folículo esteja maduro, não pode ovular, pelo que o ciclo menstrual não é regular, e a menstruação será gradualmente normal apenas após o estabelecimento da ovulação cíclica regular durante 5 a 7 anos. O desenvolvimento do núcleo mamário em meninas de 9 anos, preste muita atenção à primeira menstruação, se mais de 16 anos de idade menstruação ainda não é a primeira menstruação, deve ser altamente motivo de atenção.